对抗大肠直肠癌，营养支持不可少
台安医院外科部糠荣诚医师指出，手术治疗可能出现一些并发症，例如伤口愈合不良、腹膜炎、败血症等，不过随着技术的发达、抗生素的进步，已可大幅降低死亡的风险。
化学治疗会影响体内生长快速的细胞，除了破坏癌细胞，还可能影响正常细胞，所以化学治疗副作用较多。常见的副作用有腹泻、食欲不振、掉发、疲劳、手脚发麻等，亦可能让免疫力下降而容易感染、发烧、败血症。治疗过程中要留意是否演变成所谓恶病体质，就是吃不下体力不好，或是一直发烧，也不能继续做化疗，因为体力不好或营养不良中断化疗的病患，一般预后会比较差一点，5年存活率也比较差。
标靶治疗主要针对癌细胞攻击，对正常组织的影响较小，副作用也较少。
如何缓解副作用所带来的不适？
糠荣诚医师表示，要请病患多吃，如果胃口不好可以吃比较有味道的食物，刺激食欲，如果都吃不下可能就要额外补充营养素，目前市面上的营养补充品选择很多样。
为什么要补充呢？一方面患者食欲较差吃得少，另一方面癌细胞又会消耗额外能量，导致患者愈来愈瘦、愈来愈虚弱，没有体力接受完整的治疗。
食物方面要摄取优质蛋白质，热量要足够，只要吃得下能多吃就多吃。
何谓癌症治疗营养支持？
糠荣诚医师道，每次在做化疗之前，医师都会评估患者的营养状态，替患者抽血，看看白血球是不是太低、血色素够不够、肝脏、肾脏功能好不好、蛋白质有没有回升。若病患营养状态差，白蛋白太低，甚至水肿，可能会先暂停化疗，因为身体恐怕会受不了。
所以在大肠直肠癌治疗过程中，病患营养补充很重要，如果能吃就多吃，让营养均衡、充足。以目前癌症辅助的营养品来说，最常见的就是高蛋白质，增加病患的营养；胺基酸，例如麸酰胺酸，协助组织的修复；而褐藻糖胶中的多糖成分，可帮助有特殊调养需求者调节生理机能、提振精神，并可作为癌症营养支持辅助，但仍需咨询专业医师。
假使患者完全吃不下，可能就要打点滴，透过静脉输液给病患营养支持。
营养不良，存活率较低！
「营养不良，存活率较低！」糠荣诚医师提醒道，「这个有实验证明，营养不良患者的存活率比营养充足患者的5年存活率低，所以营养充足很重要。」
大家应该听过所谓的「恶病体质」，就像贾伯斯罹患胰脏癌到瘦到皮包骨，很虚弱、很无力，无法抵抗病魔，所以患者还是要能量充足才能对抗癌症。
癌友治疗期间，体力及食欲都是相当重要的，医师会如何建议癌友选择合适的营养支持治疗？
糠荣诚医师表示，营养支持有几个方面，是补充营养，要多吃优质蛋白、热量充足的食物。如果想吐可以给一些止吐药，也可以吃比较重口味的食物，刺激食欲，只要吃得下都可以。
心理辅导很重要，有些病患听了谣言，以为吃太多会补到肿瘤，把癌症养大。医师都会辅导病患，癌细胞会消耗身体的营养，让正常组织愈来愈瘦，唯有充足的营养才能战胜癌症。
假使食欲太差，目前有给癌症患者使用，可以刺激食欲的药物。若是真的完全吃不下、喝不下，就得住院打点滴。
可以考虑市面上一些特殊营养品，例如鱼油、褐藻糖胶、左旋麸酰胺酸、化疗营养补充品。多数营养品都是希望帮助病患吸收，所以会将大分子制作成小分子的营养品，让身体能快速吸收。
对于癌症病友治疗期间，不可或缺的营养支持有哪些？蛋白质、氨基酸以及近年来常被讨论的褐藻糖胶于癌症治疗期间的主要帮助为何？
糠荣诚医师道，氨基酸、蛋白质是非常重要的成分，提供病患营养，因为癌细胞会消耗能量、分解肌肉，另一方面还不让你长肉，一直挖空国库就会倒闭，所以要一直补充能量。
近年来常听到讨论的多糖体，像是褐藻糖胶、灵芝等，可能与身体的免疫力有关。台湾独有的「小分子褐藻糖胶」，利用生物水解方式，将褐藻糖胶切割为「小分子」形式，不仅提高萃取率，也提升其生物活性，在医学中心也有临床成果发表，并持续有多项研究进行。
糠荣诚医师强调，最重要最重要的是运动，根据研究，若改吃素食、不吃烤肉、健康饮食，患者的存活率差不多，可是「有运动」跟「没运动」相比较，存活率就差很多。
饮食上可以减少糖分，不过要记得提供适量脂肪，癌症病人还是需要足够的脂肪，无须刻意吃得很清淡、不吃油喔。
现在大肠直肠癌在台湾是第一名，它的治疗效果不错，大家要记得接受筛检，才能早期发现，早期治疗喔！
（文章授权提供／照护在线）
数据源https://www.careonline.com.tw/2019/10/colon-cancer-nutrition.html
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