「1分钟 358 」远离肺阻塞　摆脱吸管人生！

罹患肺阻塞不自知　58 岁老烟枪爬山险送命

58 岁的王爷爷，是吸烟将近 40 年的老烟枪，多年来无论是孙儿屡次劝 说，或开始出现「酷酷嗽」的毛病，仍改不了他吞云吐雾的习惯。直到今年阖家出游登山，1 分钟内才走不到 10 几阶，王爷爷就气喘连连，且咳嗽得比以往厉害，因能吸入的气越来越少，导致呼吸困难而昏倒在地，吓得家人连忙送急诊抢救，所幸在鬼门关前救回一命，也因而发现自己早已罹患「肺阻塞」。回想起发病情景，王爷爷感叹「就好像只能透过一支吸管呼吸，几度喘不过气」，出院后便下定决心戒烟，并按时用药回诊，让病情明显获得控制改善。

咳痰又闷喘　「1 分钟358」登阶测试肺功能

台大医院内科部副主任王鹤健医师说明，肺阻塞为慢性呼吸道发炎导致的呼吸道阻塞疾病，症状发作时会导致呼气气流受阻，使病人喘不过气，仿佛只能透过一根细吸管呼吸。因肺阻塞常见症状为咳、痰、闷、喘，多数患者一开始可能无警觉意识，仅认为是感冒引起而延误就医，错失黄金治疗期。王医师建议，除了吸烟者外，若民众常暴露于危险因子如有害气体或微粒，且出现类似症状持续超过 2 星期以上，应尽快就医检查，平日也可透过「1 分钟358」（注 1）的登阶测试，自我检测肺功能是否出了问题。

「医疗给付改善方案 」　逾26,000名患者受益

亚东纪念医院胸腔内科主任级医师郑世隆表示，自 2017 年「肺阻塞医疗给付改善方案」施行起，除了国健署出版「台湾肺阻塞临床照护指引」作为各层级治疗肺阻塞之参考外，台湾胸腔暨重症加护医学会也特别架设「自在呼吸健康网」，提供大众正确的肺阻塞疾病卫教信息。，改善方案也替第一、第二类院所（注 2）创建双向的转检、转诊制度，规划以病人为中心的共同照护模式，除了善用医疗资源，更有效降低肺阻塞急性发作与加护病房入住率，截至目前，已有超过 2 万 6 千名肺阻塞患者受惠。

肺阻塞认知不足　台湾启动早期介入计划

彰化基督教医院医疗长林庆雄医师指出，根据 2016 年内政部人口统计预估，台湾约有 88 万人罹患肺阻塞，却仅有 2%的就诊率，分析造成此现象主要原因就是「肺阻塞认知不足」以致个案未能早期被发现。

而今年起国健署推动「慢性阻塞性肺病疾病个案早期介入模式发展计划」，将与「肺阻塞医疗给付改善方案」串联，善用分级医疗与双向转诊机制，全方位推动肺阻塞早期管理与防治，自基层诊所开始把关，一级院所作为支持后盾，期望达成「早期确诊、早期介入」的目标，提供肺阻塞患者更优质的医疗品质。

【注 1】「一分钟登阶肺阻塞风险评估量表」

近年台湾胸腔暨重症加护医学会参考许多文献，推出「一分钟登阶肺阻塞风险评估量表」，希望透过落实肺阻塞筛检生活化，让民众可以随时随地利用爬楼梯来查看自己的肺活量

0～30 阶

如果 1 分钟内，登阶未达 30 阶，就属于高风险族群，民众需查看自身有没有吸烟史或喘咳痰的症状，尽速就医检查。

30～50 阶

如果 1 分钟内，能登阶 30-50 阶，属于中重度风险族群，需多留意自身肺功能。

50～80+阶

如果 1 分钟内，能登阶 50 阶以上，表示肺功能相当不错，属于低风险族群。

【注 2】

1.第一类院所需具有三位以上（含）胸腔暨重症专科专任医师，且需配置呼吸治疗师及个    案管理师各 1 名。

2.第二类院所需具有一位以上（含）家庭医学科或胸腔暨重症专科或内科或小儿科或耳鼻    喉科专任医师。

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