中医配合饮食　病态肥胖瘦32公斤

林先生自小就是肥胖儿童，34岁时更飙到140公斤，身体质量指数(BMI)高达43。2年前因严重胃食道逆流，先求助西医，但效果不佳转求助中医。经1年半中医诊疗后，体重与BMI明显降低，健康获改善。桃园长庚医院中医内儿科主任江昆壕表示，中医治疗肥胖较不伤身，时间视个人状况而定。

病态肥胖「阳虚阴实」　五脏六腑功能失调

肥胖常引发全身性的健康问题。江昆壕表示，林先生是典型的病态性肥胖案例（BMI≧40），中医认为肥胖是一个「阳虚阴实」的复杂病态，「阳」是指功能，「阴」是指物质，表示代谢脂肪的功能不足(阳虚)，导致脂肪堆积(阴实)，其中牵涉到五脏六腑功能失调、气血津液失常与阴阳失衡，因而造成体重不正常上升。

林先生除了胃食道逆流疾病外，更伴随仰卧时呼吸不顺畅、起床时腰酸背痛、肩背上肢发麻、精神疲累、浅眠、足跟疼痛、爬楼梯会喘、工作时搬货物上楼梯更喘等状况，明显是脏腑阴阳、气血津液都出了问题。

中医配合饮食　恢复脏腑阴阳功能

针对肥胖治疗，须先补养脏腑阴阳与调理气血津液，恢复其脏腑阴阳与气血津液的正常功能。治疗方式采用桂枝汤、平胃散、温胆汤、五苓散、苓桂术甘汤、济生肾气丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方剂，功能主要是活血化瘀、化湿浊、燥湿化痰、补阳及调和肝脾等，再搭配其他单味中药，每日服用三次，并配合饮食与生活方式的调整。一般服用任何中药前仍须先由合格中医师诊断处方。

经过1年半遵守按时服用中药，以及遵守医师要求的「饮食四原则」的努力下，「细嚼慢咽」、「不吃不该吃的」、「不刻意少吃」与「不吃过饱」，林先生在没有其他治疗、也没有规律运动，体重就由129公斤下降至97公斤，BMI由43改善至33。不仅大多数的身体不适都消失了，生活品质也跟着改善，还治愈了高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎。

中医治肥胖较温和　效果视体质而定

江昆壕强调，中医治疗肥胖较不伤身，不过治疗时间长短，须视每个人脏腑阴阳与气血津液功能恢复的快慢而定，通常恢复愈快，体重和BMI就降得愈快。 

现代人饮食习惯改变和生活作息不良，要治疗肥胖，调整正确的饮食习惯和养成健康生活方式，是最重要的第一步，再加上中医药的帮助，才可收事半功倍之效。医师建议肥胖民众，最好不要熬夜，远离冰品、甜食、面食类和含糖饮料等，并且适度运动，必要时寻求医疗协助，才能找回健康。

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