肺癌病友不要慌　口服标靶接力带来新曙光

51岁杨先生热爱运动，曾是海军训练潜水员，不过4年半前他却突然骨头疼痛难耐、寸步难行，甚至恶化到需要卧床。就医后竟发现罹患肺腺癌，且已经骨转移，骨头因长期被压迫导致神经坏死，让他不得已需靠轮椅代步，令他十分沮丧，后来在高雄长庚纪念医院肺腺癌团队召集人王金洲医师协助之下，靠着口服标靶接力治疗，目前成功抗癌4年，让他对生活重新燃起希望。

早期症状不明显　6成发现后已是晚期

台湾癌症基金会首席执行官赖基铭医师表示，罹患肺癌的成因主要为抽烟及空气污染，自民国100年起，肺癌高居国人男、女癌症死亡之首，且不吸烟型肺腺癌快速增加，具数据统计，台湾吸烟人口逐渐下降，但肺癌发生率却逐步上升，显示二手烟、空污(PM2.5)及厨房油烟成为肺癌主因，影响国人健康。

肺癌其中85%为非小细胞肺癌；当中又以肺腺癌最常见，较容易发生于没有抽烟者或女性。台湾癌症基金会首席执行官赖基铭医师表示，近期免疫疗法受到大家关注，让许多病友也跃跃欲试，非小细胞肺腺癌患者，在台湾每2人就有1人具有EGFR基因突变，EGFR基因突变患者若透过标靶药物治疗，肿瘤缩小的比例甚至可以超过八成，赖基铭医师提醒，新药、新治疗并不是影响治疗成效的绝对关键，「个人化治疗」已是趋势，应综合评估各个药物的治疗成效、健保给付条件等，以最佳的治疗组合来对抗肺癌。

口服标靶药物接力　提升肺癌存活率

王金洲医师说明，目前已有越来越多肺腺癌标靶药物，如何尽可能延长存活时间，是多数癌友首要在意的问题。最新GioTag跨国大型研究收案全球10国（包含台湾）晚期EGFR突变肺腺癌患者，于第一线使用不可逆口服标靶药物治疗(现已有健保给付)，待出现抗药性、产生T790M突变后，再接力使用第三代口服标靶药物，结果发现亚洲有半数患者的治疗时间长达46.7个月，相较过往多出1倍以上的治疗时间，而后续可再接受化疗，让患者得到更长的整体存活时间，可望为上千名晚期肺腺癌癌友带来新曙光。

赖基铭医师提醒民众，若被诊断出有肺腺癌，不用太紧张，因为现在治疗相当进步。肺腺癌中最值得关注的是非吸烟型，特别是亚洲女性若为肺腺癌，很重要的是基因检测，若为EGFR基因突变，使用标靶药物治疗成功机遇很大，若无基因检测，除了以往化疗方式，现已有免疫抗体疗法可选择。肺癌治疗方针多元，而第一线的标靶用药选择，会影响整体治疗成效，应与医师充分讨论适合方式。，台湾癌症基金会推出全新肺癌卫教手册《肺癌大小事-托付力量 接力克癌》，将治疗选择、心理调适及后续照护等信息统整于手册中，让癌友能勇敢面对癌症。

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