大肠息肉无症状　提早发现避免癌变

所谓大肠息肉，是指发生在大肠黏膜因细胞增生而产生的突起组织，整个肠胃道都有可能长出息肉，而好发的部位是大肠，特别是乙状结肠与直肠；大部分的大肠息肉小于1公分，通常为良性组织并不会有症状，但少数息肉发现时，已经很大甚至造成恶性变化，就成了大肠癌。卫福部台北医院肝胆肠胃科吴建贤医师表示，大肠息肉一般并不会有症状，但若不处理，可能随着时间累积变大，甚至产生症状或癌变。

家族史与饮食关联大　多食用蔬菜水果

大肠息肉症的发生与饮食习惯和家族史有很大的关连，一般而言，爱食用红肉与低纤维食物，特别是高热量的食物，很少食用蔬菜水果，长期累积下就会增加发生大肠息肉的危险性。台湾目前的情况，五十岁以上的民众，约有百分之五十以上有大肠息肉。

吴建贤医师表示，大部分的大肠息肉没有症状，除非息肉大于 1公分，或出现癌变时才可能会出现症状，出血是最常见的一项症状，有时出血量很少而且是间歇性，病患常不会发现，或以为只是单纯肛门痔疮出血，而忽略了进一步检查，有时须仰赖「粪便潜血检查」才会发现。，愈大的息肉，出血的机会愈大，其它偶而也会出现排便习惯改变如便秘、腹泻或腹痛的症状。罕见情况下，大肠息肉会造成肠阻塞，而须紧急开刀处理。

注意腺瘤性息肉　可能是致癌征兆

吴建贤医师说明，大肠息肉主要包括增生性息肉、发炎性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉常小于0.5公分，不会变成恶性肿瘤，最常发现于乙状结肠或直肠；发炎性息肉主要是大肠发炎引起的，本身不会产生癌变。腺瘤性息肉则有转变成大肠直肠癌的机会，息肉癌变情形与息肉大小、组织分类和细胞异常有关，一般腺瘤性息肉产生癌变的机会为5-10%，息肉愈大或细胞异常愈严重，致癌的可能性愈大。息肉大于一公分已经癌变的机会为百分之十。但有家族大肠息肉症家族的病人，日后息肉发生癌变的可能性高达100%。

早期发现早期治疗　降低大肠直肠癌发生率

诊断大肠息肉可依赖大肠镜检查及钡剂摄影。钡剂摄影是将钡剂溶液由肛门灌肠进入大肠，再经由X光显影照出有息肉或异常的部位，较小的息肉不易检查出来。大肠镜检查则是直接以内视镜由肛门口进入检查整个大肠道，若发现息肉可以运行切片检查或息肉切除治疗，目前建议将腺瘤性息肉全部切除，除非是巨大的大肠息肉才须接受外科手术切除，一般的大肠息肉切除在大肠镜检查时即可完成，不须住院，但术后须多休息、避免用力及喝酒。大肠息肉切除术常见的合并症为出血，较严重为大肠穿孔及腹膜炎，发生的机会低，除非是大息肉切除或病患个人特异体质。如果能在息肉尚未癌变或很早期癌变时，就予以切除，则大肠直肠癌的发生率可能会减少。

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