感染C肝要快治　小心会进展为肝硬化

感染C型肝炎病毒后，约八成民众会演变成慢性C型肝炎，若不积极治疗，约25%在20至30年内会进展到肝硬化，加上若有喝酒习惯，更会加速肝硬化形成，一旦造成肝硬化，每年约2至7％恐诱发肝癌；奇美医学中心胃肠肝胆科暨全人医疗科主治医师陈建安指出，约80％C型肝炎者患者不会有症状，顶多出现疲劳、虚弱、没胃口、体重减轻等轻微症状，导致多数患者较不容易发现病症。

新全口服药　副作用低疗程短

根据卫福部国民健康署统计，慢性肝病与肝硬化在国人十大死因占有一席之地，其中肝癌则蝉联十大癌症中排行第二名，且慢性肝病与肝硬化是中年人死因的第三名；陈建安医师表示，在新一代不需要合并干扰素使用的全口服药物问市后，几乎所有C型肝炎病人都有机会接受药物治疗，不仅副作用降低，疗程短，加上全口服，治愈率高达九成以上。

47岁女罹C肝　透过C肝新药清除病毒

　

临床上，一名47岁罹患C型肝炎的陈小姐，因母亲也是C型肝炎患者，且曾因接受过干扰素与雷巴威灵治疗无法忍受而中断治疗，最终因肝硬化过世，让陈小姐也担忧干扰素造成的副作用，迟迟不敢治疗。

直到近年C肝新药问世，不仅纳入健保给付也不再受限肝纤维化程度，让陈小姐在接受抗病毒药的治疗后，约三个月时间，已完全清除体内C型肝炎病毒，且治疗过程未有任何副作用。

干扰素加雷巴威灵　副作用多难普及

C型肝炎病毒突变率很高，目前仍无有效的疫苗来预防感染，过去单独使用干扰素治疗，仅约一成的治愈率，直到后来才发现，干扰素并用口服雷巴威灵等抑制病毒核糖核酸合成的药物，能有效提高疗效，后续干扰素又被聚乙二醇化成为长效型。

陈建安医师解释，干扰素加上雷巴威灵的疗法副作用多，不仅会出现类似流感、掉发、骨髓抑制等症状，也可能出现忧郁及雷巴威灵的溶血性贫血等现象，此治疗方式并未普及。

新全口服药问世　造福Ｃ肝患者

陈建安医师进一步说明，虽直接作用抗病毒药在2011年上市后，三合一疗法增加一些困难治疗基因型的治愈率，但干扰素及雷巴威灵的副作用依旧没有减少，加上直接作用抗病毒药价格较高，多颗药物的服药复杂也不方便；所幸2014年，新一代不需要合并干扰素使用的全口服药物正式问市，包括全基因型的Ｃ型肝炎、肾功能不佳及部分肝代偿不全等的病人都为主要的治疗对象。

感染C肝即可治疗　不需再等6个月

目前C型肝炎的健保给付条件也已逐步开放，自今年6月起，只要确定感染C型肝炎，不需再等6个月即可治疗；陈建安医师呼吁，预防胜于治疗，若为民国55年以后出生且年满45岁的民众，可接受提供终生一次的B、C肝筛检，早期发现就能早期接受治疗，透过全口服抗病毒新药的治疗，可望能帮助患者消除C肝。

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