慢性咳嗽好不了？　陶启伟医师提这几种病

一名年近40岁的台商，长期慢性干咳，本身有胃食道逆流、鼻涕倒流，某天突然声音沙哑，就医检查发现其左边声带麻痹，进一步胸部X光检查竟确认罹患肺腺癌，癌细胞已转移至胸腔内的淋巴，压迫了左边神经引起声带麻痹。收治该名台商的振兴医院内科部部主任陶启伟呼吁，鼻涕倒流、胃食道逆流等都可能引起久咳，临床上也常有患者偶然发现肺癌等其他疾病，若久咳超过8周，应寻求胸腔科医师诊治。

久嗽没好日子过　8周以上没改善应找出原因

振兴医院内科部暨呼吸治疗科主任陶启伟解释，咳嗽是身体的保护机转，慢性咳嗽指咳嗽症状持续8周以上没有改善，严重影响生活品质，甚至有患者咳至昏倒、肋骨断裂，过度咳嗽应找出原因，对症治疗。

问诊中最常见久咳不愈的病因，包含鼻涕倒流（上呼吸道咳嗽症候群）、气喘、胃食道逆流为最大宗，剩下一成为感染，如肺结核，百日咳，肺脓疡等，再来是因高压药和血糖药引起。至于其他肺部原因，包含气管扩张症、细支气管炎、肺癌、非气喘性嗜伊红性之气喘炎等、类肉瘤、菜瓜布肺和其他慢性肺部疾病。

鼻涕倒流、气喘　胃食道逆流也是常见慢性咳嗽凶手

针对慢性咳嗽如何治疗，陶启伟医师说明，鼻涕倒流可用抗组织胺、类固醇、鼻喷剂或鼻黏膜消肿药物；过敏性气喘则可透过吸入性气喘药物控制，梅雨季也尽量控制室内湿度至50%-60%；胃食道逆流则可服用胃酸抑制剂，感染性疾病利用抗生素治疗即可，其他情况也可使用止咳药。

，抽烟患者也常久咳，因吸烟刺激气管，造成慢性发炎而引发咳嗽，只要戒烟就可以改善；老烟枪则要注意慢性阻塞性肺病，其肺功能已退化变差，必须长期使用气管扩张剂治疗。

久咳揪病因　胸部X光检查最重要

「找出病因，对症下药，才是治好慢性咳嗽的关键。」陶启伟医师建议，久咳超过8周，可请胸腔科医师进行胸部Ｘ光、电脑断层、肺功能检查、痰液细菌培养和气管镜或鼻镜等检查。其中又以胸部X光检查最重要，上述常见慢性咳嗽病因虽无法据此诊断，却可以排除肺炎、肺结核、肺癌等可能。

除上诉案例，也有一名患者误以为自己感冒没好，咳了将近4个月，主要症状是干咳、喉咙有痰。经医师检查后发现，是鼻涕倒流引起，也在X光检查中意外发现肺部结节，幸运在初期检测出肺腺癌。

正确诊断对症下药　这些警示症状要注意

陶启伟医师提醒，就诊时也应告知医师，是否有咳血、咳痰或呼吸困难、发烧、声音沙哑、反复同部位肺炎感染、呼吸困难、胃食道逆流或烧心、体重减轻等警示症状；并主动告知职业与工作环境、抽烟等危险暴露因子，或者用药信息(尤其是血压药和血糖药)，方便医师正确诊断。

直播预告　陶启伟医师教你面对慢性咳嗽

若民众对于慢性咳嗽还有更多疑问，想进一步了解陶启伟医师对于慢性咳嗽的建议，欢迎6月20日中午12点30分，至健康医疗网 FB「健康Live直播」现场，由陶启伟医师亲自解惑，欢迎您在直播期间随时在在线提出问题！

加入【健康医疗网】，天天关注您健康！LINE＠ ID@healthnews   该文章《慢性咳嗽好不了？　陶启伟医师提这几种病》由网友『身后有我。』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!