「钇90放射治疗」新利器　助癌友续命

肝癌是造成许多家庭破碎不完整的主因，虽然肝癌有许多治疗方式，但肝肿瘤容易复发导致后续治疗变得棘手。台北荣总放射线部腹部影像医学科李润川主任表示，肝癌治疗方式多元，包括手术切除、射频烧灼、血管栓塞、放疗、载药微球栓塞、标靶药物、免疫治疗、钇90体内放射治疗等，患者面对这么多治疗武器常不知如何是好。

肿瘤复发治愈差　钇90放射治疗佳

一名65岁男子，右侧肝脏长了一颗15公分大肿瘤，手术切除后半年，没想到竟在另一侧的左肝发现肿瘤复发，接受3次栓塞效果都不好，后来评估改做钇90体内放射治疗，追踪9年肝癌都未再复发。

另一位38岁男子，两侧肝脏长满肿瘤如同满天星，且癌细胞已侵入血管，根本无法手术切除，北荣医疗团队评估后决定进行体内钇90放射治疗，男子术后肿瘤明显缩小，终于能接受肝脏移植手术，目前追踪4年半、情况稳定。

透过钇90治疗　成功歼灭癌细胞

「钇90体内放射治疗可当先发投手或救援投手。」李润川主任说，门诊曾收治一名56岁B肝带原男子，右肝有颗3.5公分肿瘤且紧贴肝静脉，患者不愿意手术，希望一次就能彻底解决肝癌，选择钇90体内放射治疗，直接给予高剂量放射线照射，果然一举歼灭癌细胞。

不止肝肿瘤太大、数量太多、浸润型侵犯到血管的肝癌，就连早期肝癌或手术切除、射频烧灼不顺且传统栓塞治疗后复发、标靶药物失败、甚至想提升免疫功能而接受免疫治疗等患者，都能做钇90体内放射治疗。

直接阻断养分　使肿瘤缺氧坏死

李润川主任解释，传统栓塞利用将供应肿瘤养分的血管直接阻断，让肝肿瘤缺氧坏死；载药微球除了让癌细胞缺氧，还将载有化疗药的微球直接注入肿瘤血管内。

至于钇90体内放射治疗的微球体颗粒比载药微球小，能更深入肿瘤血管，在不影响氧气供给情况下，让身体产生自由基来杀死癌细胞，并将具有高剂量放射线的钇90同位素，直接植入肿瘤内部发挥作用，比起传统体外放射治疗更能直接有效歼灭癌细胞。

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