73岁独居嬷晚期肺腺癌　口服标靶接力治疗变身乐活高龄癌友！

有位73岁陈阿嬷一人独居家中，两年半前陈阿嬷因胸痛外加呼吸困难，请孙女回家陪同就医，经医师确诊为肺腺癌第四期，得知可能只剩9-12 个月的生命，让陈阿嬷感到十分沮丧，一度想放弃治疗。，医师建议陈阿嬷使用第二代口服标靶治疗两年，产生T790M基因突变后，接力使用第三代标靶药物9个月，目前治疗状况良好，不仅能自行回诊，也不再只窝在家里，而会定时参加社团活动，变身为乐活高龄癌友。

亚洲晚期肺腺癌治疗期可长达46.7个月　第一线不可逆标靶药物选择是关键

收治该名阿嬷的中国医药大学附设医院胸腔内科涂智彦医师表示，随着医疗进步，目前已有越来越多的药物可协助癌友对抗疾病。最新GioTag跨国大型研究收案全球10国（包含台湾）晚期EGFR突变肺腺癌患者，发现透过口服标靶药物接力，让治疗时间长达46.7个月，相较过往多出1倍以上的治疗时间。第一线标靶药物选择将影响整体治疗疗效，建议癌友于治疗前与医师讨论合适用药选择，让自己延长存活时间。

肺腺癌5成5是EGFR基因　标靶药物肿瘤有效率高达8成

涂智彦医师表示，肺癌分成非小细胞肺癌及小细胞肺癌，85%的病友为非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌中又以肺腺癌最常见，已知的致病基因包含EGFR、ALK、ROS1，以及BRAF基因。其中EGFR突变就占55%。涂智彦医师表示，「精准治疗」是晚期肺腺癌的治疗趋势，有EGFR基因突变之患者，若透过标靶药物治疗，肿瘤有效率可以达到8成。

第一线口服标靶是关键 合适治疗计划可延长治疗时间达4年

台湾目前第一线有3种口服标靶药物有健保给付，若发生T790M突变，病友也可自费使用相对应标靶药物治疗。涂智彦医师表示，根据最新GioTag研究发现，晚期肺腺癌病友若于第一线使用第二代不可逆标靶药物治疗，可先清除大部分的变异基因，待治疗9-11个月出现抗药性并产生T790M基因突变后，再接力使用专门对付T790M的第三代口服标靶药物，能够有效延长用药时间中位数。其中亚洲病患治疗成果更好，治疗时间中位数可长达46.7个月（意为病患仅使用口服标靶治疗时间就可达近4年），这代表癌症受到控制且没有恶化，更重要的是提供最长的口服标靶药物使用时间，也延长了存活时间。

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