脑部造影技术 与植物人对话是有可能的!
高先生哽咽表示,两年前父亲因为车祸成为植物人,一直很想知道这些日子以来,躺在床上的父亲的反应及感觉,而这也是许多植物人亲友在心头萦绕不去的想法,随着医疗技术进步,现在与植物人对话并非不可能。台北医学大学人文暨社会科学院蓝亭院长表示,透过脑部造影技术PET与fMRI,可看到植物人脑中特定区块的活跃程度,并进一步判别患者想表达的感受。
脑部造影技术 寻求与植物人对话的可能性
蓝亭院长表示,国外已有研究显示,透过脑部造影技术,可看到植物人脑中信号的变化,进一步判断与其对话过程的意识状态及反应,不仅提升照顾品质,未来甚至可能将「病人自主权」还给患者。研究显示,植物人误诊率高达40%,过去国内外经验,更有2成以上患者的意识程度与常人差异不大,可以清楚听到及看到周遭的一切,对自己的身体也有感知,却常因为误诊,被当成没有知觉的患者对待。
国外已有研究透过训练患者,想像特定情境,表达喜欢与不喜欢,并透过脑部造影技术观察患者的大脑皮质变化。蓝亭院长表示,这项研究主要透过脑部中的运动辅助区与旁海马回的活化反应,来判断病患的反应,而大脑的这两个区分别与运动及空间记忆相关。研究透过尝试请病患想像特定的情境,共持续30秒,例如「打网球」代表喜欢,想像「在家中来回走动」则代表不喜欢,当患者脑中想着打网球时,脑部中的运动辅助区,会有活化反应,也代表了YES,反之,想像爬楼梯时,另一区块旁海马回会有活化反应,也代表患者不喜欢,也就是NO的情绪,亲友就能透过这些变化了解病患的需求、对照顾舒适度的反应。
脑部造影技术昂贵 号召更多捐助加入计划
蓝亭院长解释,虽然研究团队持续进行相关临床试验,不过由于PET与fMRI的费用昂贵,并非大部分的家庭所能负担,植物人苏醒计划面临相当大的困难,需要号召更多捐助加入,才能让计划能顺利进行。
台北医学大学大脑与意识研究中心近三年评估了台湾近150名患者,其中约有60人接受北医大团队检查,作为临床试验的一部分。蓝亭院长指出,目前发现有11名被诊断为植物人的患者很可能都有意识,可以清醒感知周遭事物变化,包括透过眨眼等反应来回应问话,这些患者都有很大的机会能透过脑部检测与家属沟通,并进而表达自己的想法,如果研究证实了与植物人对话的可能,未来也能透过这样的方法与植物人沟通,把自主权交还给他们。
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