双抗贺尔蒙疗法治乳癌　副作用少助生活品质提升

一名34岁的李女士，新婚不到三年即发现乳癌，幸好发现得早，及时手术将肿瘤清除。但这并未解决她的烦恼，因为想要孩子的她，对于后续治疗要如何降低乳癌复发，也尽量不影响未来生育规划，充满疑惑。医师建议她，采用副作用较少的双抗荷尔蒙疗法先稳定病情，如今她已是一个孩子的妈，在病情控制良好的情况下，可继续陪伴孩子成长。

年轻患者首要治疗选择　阻断贺尔蒙生成

「治疗后，我还能生育吗？」不只是李女士，也是许多年轻乳癌患者的烦恼，台湾乳房医学会荣誉理事长暨台北医学大学附设医院乳房外科沈陈石铭教授表示，国内乳癌好发年龄集中在45-55岁之间，但也不乏20-35岁的年轻患者，对于停经前的患者来说，乳癌治疗除了考量存活率，年轻女性最在意的就是生育问题。

在目前的乳癌治疗指引，标准做法是病友可以在接受化学治疗或抗贺尔蒙治疗前，先将受精卵或卵子冷冻起来，等治疗完成后再植入体内。一种做法，目前虽然尚未被纳入指引，但也已有许多医师在运行，就是使用所谓的「停经针」，直接抑制停经前女性贺尔蒙的分泌，让子宫与卵巢进入「休眠期」，等到治疗告一段落后，再停止使用，让进入休眠期的生殖系统再度苏醒。这样的治疗方式，能增加生育功能保留的机会。尤其若病患原本就是需接受抗贺尔蒙药物治疗的族群，合并「停经针」的双抗贺尔蒙疗法，对复发风险比较高的年轻乳癌病患，更能进一步减少复发机会。

停经针+抗贺尔蒙治疗　提升生活品质

沈陈石铭教授也提到，贺尔蒙接受体阳性的乳癌病患，为了降低复发转移的机率，持续进行抗荷尔蒙治疗是非常重要的，荷尔蒙治疗时间以五年为标准，有些甚至会拉长到10年，多数患者在治疗过程中，相较于化学治疗，可感受生活品质明显提升。

乳癌治疗方式多元化　各期别存活率上升

沈陈石铭教授也呼吁，乳癌患者面对治疗不要害怕，目前治疗方式多元，各期别存活率也明显提升。早期乳癌，只要积极治疗，就能减少复发风险; 即使是已发生转移，与医师密切配合，也能稳定控制病情，回到原本的生活轨道。成年女性应定期进行超音波筛检以及乳房X光摄影检查，若发现乳房有异，应立即就医检查。

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