老妇不愿开刀　SBRT消除肺癌

一位82岁女性患者，健康检查发现右肺异常，确诊罹患肺癌，由于年事已高，病人与家属皆无开刀意愿，经多科咨询，求助童综合医院放射肿瘤科，经医师诊疗，患者右肺肿瘤大小2.5公分且无淋巴结转移，采用立体定位放射线治疗（SBRT），肿瘤已消除，持续追踪1年无复发情形。

高剂量放疗　精准病灶定位杀癌细胞

诊治该患者的林伯儒医师表示，立体定位放射线治疗（SBRT）主要针对体积较小的肿瘤，每次施以高剂量放射线照射，借由精准病灶定位搭配呼吸调控技术，有效破坏癌细胞，避免伤害周围正常组织，提高治疗效果。

林伯儒说，使用该技术，总疗程仅需3-6次照射次数，不用手术与麻醉，相较过去传统放疗至少30-40次的疗程，疗效更好，大大缩短往返医院舟车劳顿，减轻患者身心压力，让病患享有更佳的生活品质。

符合两种标准　SBRT有健保给付

据研究指出，SBRT对原发性早期肺癌（第一期与第二期）及肝胆单一病灶的恶性肿瘤治疗效果佳。原发性早期肺部恶性肿瘤，病灶最大径小于等于5公分，无淋巴转移，且日常体能状态评分标准为中上等级（ECOG status≦2 或 KPS≧70）；以及原发性肝胆单一病灶，病灶最大径小于5公分，肝功能评分标准为Child-Pugh A至B级，日常体能状态评分标准为中上等级（ECOG status≦2 或 KPS≧70），且无法接受手术切除、血管栓塞治疗及电烧灼治疗者，两者都可享有健保给付。

早期肺癌及肝癌患者　替代治疗选择　

林伯儒医师提醒，任何治疗都须经由专业医师评估，针对不同病灶给予妥适的治疗照护，对于高龄者、心肺功能不佳、或合并其他内科疾病而有麻醉高风险患者，或对手术治疗意愿不高的早期肺癌及肝癌患者，立体定位放射线治疗可成为另一种替代治疗选择。

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