糖友注意！　血糖升高恐因贫血引起

一名53岁男性糖尿病患者，最近一年血糖控制良好，近期追踪时血糖值为126 mg/dl（控制目标为80-130 mg/dl），但糖化血红素明显增高达8％（控制目标为5至7％）。原来患者最近几个月痔疮经常出血，已接受治疗，但常感到头晕虚弱，理学检查显示皮肤、手指、眼结膜苍白，检验发现缺铁性贫血。经服用铁剂、配合糖尿病治疗，血糖值逐渐改善。

有贫血问题时　会影响糖化血红素的准确性

家医科医师何一成表示，血糖是指血液中的葡萄糖浓度，而糖化血色素是检测红血球中血色素与葡萄糖联结的百分率，糖化血色素可反映出最近1至3个月的葡萄糖浓度，有贫血问题时，会影响糖化血红素的准确性。贫血可分为缺铁性贫血、海洋性贫血、溶血性贫血、再生不良性贫血、恶性贫血等等，其中以缺铁性贫血最常见。

贫血缺铁血糖值跟着升！医学研究指出，缺铁性贫血会干扰糖化血红素的数值检查，使糖化血红素数值升高。若罹患再生不良性贫血，糖化血红素也会被高估，这2种贫血可能降低红血球新生成，使红血球中血色素与葡萄糖有较多时间联结，检验数值上升。

出现贫血症状如头昏、虚弱、皮肤苍白　应妥善诊断

糖化血红素也有被低估的时候，何一成医师说明，海洋性贫血与溶血性贫血可能降低红血球存活时间，使红血球中血色素与葡萄糖较少时间联结，在检测糖化血红素时，数值会比血糖真实情况低。

由于贫血会影响糖化血红素数值，若糖尿病患或血糖值偏高者，疑似出现贫血症状如头昏、虚弱、皮肤苍白等，应妥善诊断，才能正确判读血糖值。有先天性的贫血如海洋性贫血，也应在就医时一并告知医师。养成自我定时量测血糖的习惯，就医时供医师参考与糖化血红素数值对照，才能准确评估血糖变化。（文章授权提供／优活健康网）

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