多种抗荷尔蒙药物列一线用药　嘉惠晚期乳癌病患

根据104年癌症登记年报，乳癌排名在女性10大癌症死亡原因的第四位，癌症复发及转移，是威胁乳癌病患常见的原因。根据流行病学统计，台湾有7成左右乳癌病患呈现荷尔蒙受体阳性，乳癌细胞若含有大量的雌激素接受体，表示对于荷尔蒙具有依赖性，如果能使用抗荷尔蒙药物或其他手段来减少雌激素生成，或是阻止雌激素作用在乳癌细胞上，就能有效控制乳癌。

国内治疗乳癌的乳房外科权威、高雄医学大学附设中和纪念医院院长侯明锋认为，针对停经后荷尔蒙受体阳性的晚期乳癌患者，有多种抗荷尔蒙药物可以选择，其中选择性雌激素受体调节剂及芳香环酶抑制剂，为每日使用的口服剂型，而专一性雌激素受体破坏剂则是一个月注射一次的针剂。过去抗荷尔蒙药物只有选择性雌激素受体调节剂及芳香环酶抑制剂，可做为晚期乳癌病患的第一线用药。今年卫福部也核可专一性雌激素受体破坏剂，可做为停经后荷尔蒙受体阳性晚期乳癌病患的第一线用药，嘉惠更多晚期乳癌病患。

荷尔蒙受体阳性乳癌病患　抗荷尔蒙疗法需对症下药

侯明锋指出，晚期乳癌的转移分为内脏转移和非脏器转移，前者通常恶性程度较高，例如肝脏转移或是肺转移，后者较不会直接造成病患的生命危险，例如骨转移。过去面对乳癌复发的治疗方式往往马上就运用化学治疗，将分裂中的癌细胞杀死，但也会杀死正常的红血球、白血球等，病人常需承受掉发、呕吐等痛苦的副作用，对病人和家属都是很大的折磨。

侯明锋认为，癌症治疗的最大原则就是用最少的药、最少的副作用、最少的钱，让病人得到最好的治疗效果。至于到底该选择哪一种抗荷尔蒙疗法，侯明锋强调需「对症下药」，针对疾病状况，为病人量身打造最适合的治疗方式。侯明锋也提到，除了口服抗荷尔蒙药物之外，近年来对于针剂抗荷尔蒙药物也有许多的研究发表，提供给医师更多的临床证据和信心，为乳癌病患做治疗选择。

晚期乳癌一定要化疗?　抗荷尔蒙疗法新选择

侯明锋指出，相较于化学治疗带来的副作用，抗荷尔蒙疗法的副作用较为轻微，且多数乳癌病患皆能忍受，在治疗的过程中，病人也能够拥有较好的生活品质，对于适合的族群，建议使用抗荷尔蒙疗法取代传统的化学治疗。侯明锋也提到，高雄医学大学附设中和纪念医院于今年成立女性专用乳房外科病房，提供乳癌病患能有更好的治疗环境及个人隐私，为女性乳癌患者的一大福音。

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