失语症

文台东基督教医院复健科 卓诗于语言治疗师

今天阿英姐（化名）第一次来到语言治疗室。一年前，因为脑内动脉血管瘤破裂，造成脑出血。中风使阿英姐右侧手脚无法施力，也无法说出想说的话。阿英姐遇到一点状况就会哭得很惨，要求她多做额外的作业，或是带她到不想去的地方，就会摇头或用哭的方式来抗议。情急下才偶尔会冒出「不要」、 「不好」。评估之后，我发现她得了「失语症」。她不仅无法说话，听理解力也变差了。我请她拿「铅笔」给我，她拿的是「剪刀」。我指着她手上的剪刀问她「这是什么？」她想了很久，还是说不出来。

失语症是什么？
大脑语言区受伤的病人，多半影响到听理解能力和说话能力，干扰了沟通行为，这种语言障碍就称为「失语症」。有的病人听理解差，而说话能力尚完好，说起话来滔滔不绝，常出现火星话或怪声怪调却不自知，也搞不清楚对方说些什么。有的病人虽可听懂对方的话，但说话能力受损，说起话来就显得支支唔唔、欲言又止。这些都是失语症病人容易出现的沟通问题。

要如何帮助失语症的病人呢？
，请用正向的态度来面对他。鼓励他用任何方式来表示意见，手势、动作、眼神都行，只要他有尝试，就给予赞美。

接着，可训练听理解能力。例如洗澡时请病人找出香皂、毛巾、衣服等，或是请他把手抬高、把脚伸长等。如果病人做不来，可给予提示（偷偷指给他看、做给他看都可以）。等到他听懂了很多指令，再逐渐把指令说得复杂些，请他照指令做出动作或拿特定几样物品。

需训练说话能力。为了增加口语表达量，可请病人数数，或播放他喜爱的歌曲，鼓励他跟着唱出来。要多多练习说出常见物品的名称或用途；若成功的机率越来越高，就开始训练短句能力，练习造句或问句，用短句子回答问题。

如果旁人还是无法听懂病人说的话，怎么办？
为了增加沟通的有效性，可教导病人利用其他非口语的管道来表达意见。例如敎病人做出手势。可在日常活动中就敎他做一些简单的手势，以便日后病人说不出需求时，用手势让别人容易了解他的意思。

一种方便又好用的沟通管道是「相片沟通本」。请家属拍下病人会接触到的食、衣、住、行、育、乐、地、感觉等各类照片，分门别类的放置在小相本中，让病人随身带着，指出相片来让别人了解。

经过了一个月的密集训练，阿英姐已渐渐可以数一到卅，在提示下可以说出物品名称，高兴的时候还可以跟着我一起唱歌呢！

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