转移性乳癌治疗　「医」起来打团体战

「乳癌已经是台湾女性恶性肿瘤的第一位，是台湾非常重要的公共卫生议题，所以诊断治疗及预后追踪需要更用心关注。」台北慈济医院癌症中心教研长暨台湾乳房医学会理事长沈陈石铭教授说，乳癌为台湾女性发生率最高的癌症，而骨骼是血液循环丰富的器官，使得癌细胞常会在晚期转移到骨骼，若不积极治疗，癌细胞会将骨质掏空，造成患者轻微碰撞即发生严重骨折，甚至瘫痪、大小便失禁，不可不慎防。

乳癌骨转移　脊椎与四肢较常见

转移性乳癌七至八成的转移部位会在骨头，加上荷尔蒙治疗、化学治疗等疗程，都可能造成骨质流失，更应特别注重骨骼健康。沈陈石铭教授指出，骨转移的位置以脊椎与四肢尤其常见，患者若出现相关并发症，如骨折、脊椎压迫，除了疼痛难耐，甚至需接受骨骼手术或放射治疗等，很容易破坏行动能力，严重影响生活品质。文献指出，未接受治疗的骨转移病人，死亡率可能提高。

化疗+骨转移药物　改善疼痛恢复日常行动

沈陈石铭教授分享，临床上曾发生过一名55岁的女性病患，右侧乳房长了肿瘤，却置之不理多年，直到肿瘤溃烂加上全身骨转移，导致她痛到无法行动才就医。院方采用化疗，结合每月一次的骨转移药物治疗，两个月后，患者病情获得良好控制，疼痛也大幅改善，恢复日常行动。

每月皮下注射一次单株抗体　有效减少骨折机率

沈陈石铭教授还补充，转移性乳癌除了全身性治疗，如抗荷尔蒙药物、化疗与标靶药等等之外，针对骨骼转移，也有疗效相当不错的保骨药物，如双磷酸盐类药物，或是相对更为便利、采取皮下注射给药的单株抗体治疗，每月施打一次，都能有效减少骨折机率。

治疗首要目标　维持生活品质、争取存活期

慈济医院乳癌治疗团队，结合内外科、放射治疗科与身心科等各科，让病人身心灵得到全方位照护。沈陈石铭教授强调，乳癌治疗现在相当进步，早期乳癌五年存活率高达90%，达到长期控制不是问题。维持生活品质、争取存活期是治疗的首要目标，只要配合正规治疗，不乱用偏方，遵照医师嘱咐用药，再配合生活上饮食、运动的调整，就能有效控制病情。

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