微创腹腔镜手术　治疗肝癌成效佳

一名80岁老翁为B型肝炎患者，长期接受定期追踪，肝功能都很稳定，但上月接受超音波检查时，却发现肝脏左侧有颗1.9公分肿瘤，且肝癌指数升高，经微创腹腔镜手术切除肿瘤，切片确诊为第一期肝癌，所幸切面上未有任何残余癌细胞，术后患者恢复良好。

传统射频烧灼术　肝癌肿瘤大不适用

在台湾，病毒性肝炎已成为罹患肝癌的危险因子，且多数患者为高龄族群；卫生福利部苗栗医院外科医师许志豪指出，因考量长辈年事已高，家属多半会考虑是否有手术以外的治疗方式，通常早期肝癌，可采以射频烧灼术，但若肝癌尺寸大于5公分，且数量大于三颗，位置过于表浅、邻近肠胃道等重要器官时，则不建议使用射频烧灼术。

微创腹腔镜手术伤口小　术后患者恢复快

由于传统肝脏切除手术，不但会留下近20公分的伤口，术后疼痛也使患者不易咳痰，容易引发其他感染的并发症，目前则是可采以腹腔镜完成肝肿瘤切除术；许志豪医师说明，腹腔镜手术不仅伤口可缩小至平均1.1公分，也能降低术中出血量，减缓患者术后伤口疼痛，加速康复时间。

肝癌复发率高　5年最高达80%

肝癌切除手术后，患者得定期追踪，也得接受病毒性肝炎的治疗，其中术中手术策略，也和患者预后相关；许志豪医师指出，因肝癌复发率5年机率可达70%至80%，为了让手术疗效佳，多数外科医师会透过至少有1公分的切除边界、尽可能减少术中出血，或术中轻柔翻动肝脏等，降低肝脏破裂或血流散播的风险。

亚东携手苗医　帮助更多肝癌病患

临床上，若患者病况许可，也可接受解剖性部分肝脏切除术，根据文献指出，解剖性部分肝脏切除术，有效将整体术后复发率从67%降至56%；苗医院长许振荣指出，配合卫福部推动的医学中心支持计划，目前亚东医院一般外科支持部立苗医迈入第三年，透过亚东一般外科在腹腔镜微创手术的技术，已让苗医完成三例肝脏肿瘤切除术，造福更多需要帮助的苗栗乡亲。

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