一不小心就骨折？！　可能是乳癌细胞惹祸

常态性跌倒骨折，竟然跟癌症有关？！一名妇女今年初因多次摔伤，大腿与左手接连骨折，到院检查才发现，元凶竟是转移到骨头和小脑的癌细胞，原来这名患者早已罹患乳癌。

转移性乳癌第四期　七成为骨转移

「肿瘤本来就有喜欢去的地方，而乳癌肿瘤本身就是偏好往骨头发展。」辅仁大学附设医院血液肿瘤科主任罗若玲医师表示，统计发现，转移性乳癌第四期的患者中，七成病患会出现癌细胞转移到骨头的现象，即使是在早期癌症阶段，还是有两、三成病人会出现癌细胞转移，而其中高达七成，会发生骨转移。

临床上，其实大部份初期的骨转移症状并不明显，患者通常感觉酸痛才前往骨科求诊。还有病患拖到骨头剧痛甚至骨折后，这才发现，其实是骨头已经被癌细胞侵蚀。

乳癌荷尔蒙受体阳性　使用抗荷尔蒙药物易增骨折风险

为什么乳癌病患尤其需要注意骨骼健康呢？罗若玲医师解释，是因为雌性荷尔蒙本身具有保护骨质的作用，而大部份转移性乳癌的病人皆为荷尔蒙受体阳性，而在治疗乳癌时使用抗荷尔蒙药物，会导致女性病患可能进入停经等低荷尔蒙的状态，这时候患者的骨骼状况本来就相对脆弱，如果再加上骨转移，就会大幅提高骨折风险。

人体骨骼细胞分为成骨细胞与蚀骨细胞两种，癌症患者一旦发生骨转移现象，藏在骨头中的癌细胞会刺激蚀骨细胞活化，吃掉骨骼组织，导致患者出现骨骼酸痛、甚至是骨折的现象。

「保骨针」可抑止蚀骨细胞活性　每月一次注射助保骨

目前在临床上，治疗骨转移的药物，也就是一般俗称的「保骨针」，每28天注射一次，可以抑止蚀骨细胞的活性，改善患者骨骼健康及生活品质，目前已经有健保给付。罗若玲医师补充，保骨针主要分为双磷酸盐类以及抗体类两种，双磷酸盐类需输注半小时到一小时的时间，抗体类则是采取皮下注射方式，在临床使用上，更加简易省时。针对女性病患，辅仁大学附设医院设有妇女健康中心，集成妇产科、乳房外科等各科资源，也让女性病患就诊时，不但保有隐私，也省去了在各科间来回奔波的麻烦。

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