肺也会中风？　肺阻塞不理恐致急性恶化

一名烟龄超过30年的老先生，长年深受频繁咳嗽及多痰的症状困扰，起初认为是长期吸烟所致，直至一次感冒，发现咳嗽有痰的情况超过三周仍未痊愈，甚至严重到走几步路便感到喘不过气，这才惊觉严重性而前往就医；经由肺功能检测后，确诊为肺阻塞急性恶化。所幸，在医师建议下，投以长效型支气管扩张剂治疗，目前咳嗽、多痰及喘不过气的情况均已大幅缓解，肺功能亦获得改善。

预防肺功能骤降　长效型支气管扩张剂增服药顺从性

收治该名患者的台大医院内科部副主任王鹤健教授表示，肺阻塞患者每次发生急性恶化就犹如「肺中风」，不仅影响生活品质，更可能引发严重性呼吸衰竭，对肺功能和生命造成无法挽回的伤害。

王鹤健教授进一步指出，针对有急性恶化病史之患者，投以长效型支气管扩张剂治疗，将有助改善患者生活品质，并降低急性恶化频率。一般而言，会建议严重肺功能障碍或急性恶化风险较高的患者，优先使用长效型支气管扩张剂；且相较于传统支气管扩张剂，长效型支气管扩张剂作用时间更长，每日仅需使用一次，也帮助提升患者的服药顺从性。

肺阻塞治疗趋势　复方支气管扩张剂两者兼顾

彰化基督教医院医疗长林庆雄医师说明，目前肺阻塞的药物治疗依给药途径可分为吸入型及口服药物；依据2017年肺阻塞临床照护指引建议，肺阻塞治疗不再以类固醇药物为优先考量，而为稳定患者，在临床上以采用复方支气管扩张剂为治疗趋势，除了有效控制病情，也有助预防急性恶化发生导致反复住院。

肺阻塞首重控制　遵从医嘱用药不可轻忽

　

据美国研究指出，肺阻塞病患在第一次急性恶化住院后，有高达5成的病友在3.6年内死亡。台湾胸腔暨重症加护医学会林孟志理事长指出，控制急性恶化是治疗肺阻塞的重要目标，而民众普遍对于肺阻塞的警觉性低，容易将其常见的咳痰喘症状，视为感冒、烟咳而延误确诊；即便接受治疗，许多患者会因症状好转就自行停药，导致不可逆的肺功能下降、突发呼吸困难。

林孟志理事长呼吁，民众应提高警觉，正视肺阻塞的危险性，及早发现及早治疗；已在接受治疗的患者，也应遵从医嘱持续用药，才能有效降低急性恶化发作机会。

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