摆脱日吞十多颗药 高血压导管助她重获新生

健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn

有位六旬妇人曾两次小中风、有心律不整病史,高血压不曾低于200毫米汞柱,每天得吃十多颗药,服药多年也不见起色,还引起严重副作用,某次在厕所餐厅昏倒吓坏家人。后来就医检查,发现肾动脉周围神经过度活跃,医师以高血压导管治疗后,200毫米汞柱的血压降了至少50毫米汞柱,降血压药减至每天一颗,也没了晕眩副作用,生活品质大幅提升。

高血压分2种 次发性高血压年轻人也会得!


高血压分为原发性高血压及次发性高血压。原发性高血压多见于中老年人,因家族病史、年龄渐长及不健康饮食等因素所致,病情进展缓慢;次发性高血压则是由于特定疾病、器官功能不佳等因素所诱发,也可能出现在年轻人身上。

长期处于高血压状态,会提高脑中风、心血管疾病等风险,还可能让肾功能受损致终身洗肾,甚至影响认知功能。根据研究,门诊血压若能下降2毫米汞柱,就能降低10%的中风机率。

服药顺从高仍无效 高血压导管手术成功改善


收治这位妇人的马偕医院心脏内科李应湘医师表示,该名患者的服药顺从性高,血压居高不下,是因为她患有原发性及次发性高血压,而次发性高血压可能由心律不整引起,一并影响到她的肾功能。

李医师进一步指出,原发性高血压通常透过药物就能控制,但次发性高血压需要找出病源,像这名妇人先尝试醛固酮抑制剂来降低血压,却影响到心律不整的病情。采取微创侵入式高血压导管治疗,才成功改善高血压情况。

抑制肾动脉壁交感神经 高血压显著下降


高血压导管手术是从大腿内侧股动脉或手腕桡动脉进入,将导管导航到肾交感神经,降低两侧肾动脉壁的交感神经,来达到控制血压的效果。欧洲心导管介入学会年会发表的最新数据指出,采高血压导管治疗的患者24小时平均血压下降,收缩压降9毫米汞柱、舒张压降6毫米汞柱,最难控制的夜间血压在术后也有显著下降。

高血压标准140/90 有这些病血压标准再提高 


台湾的高血压定义为140/90毫米汞柱,若是罹患脑中风正服用抗血栓药物、糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病合并蛋白尿者,血压控制就应该低于130/80毫米汞柱。

手术耗时短恢复快 服3药仍无效可采纳

王宗道医师表示,高血压导管治疗无健保给付,手术需时约40分钟,伤口小恢复快。依医界共识,建议服用3种以上降血压药,血压仍达160毫米汞柱的患者可以采用此治疗方法。


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