胸口小鹿乱撞非心动 心房纤维颤动警讯

心脏乱跳好像小鹿乱撞，可能是心房纤维颤动警讯。中山医学大学附设医院心脏内科主任翁国昌医师解释，心房纤维颤动最常引起心律不整，常见的症状为心悸、胸痛、呼吸困难、疲倦或头昏眼花等，也是中风最重要的独立风险因素之一。心房纤维颤动病患的中风风险增加5倍，一旦患者中风，死亡率是一般中风患者的2倍，也可能长期复发。
根据研究发现，患有急性局部缺血性中风的病患中20.3%有心房纤维颤动的问题，有心房纤维颤动的病患当中41.2%久病不愈，相较于没有心房纤维颤动的中风病患则是23.7%，这也是心房纤维颤动的可怕之处。
翁国昌主任指出进一步表示，过去，抗心律不整药物（AADs）广泛被用来治疗、长期抑制心房纤维颤动，但许多AADs毒性高、耐受性不佳，且可能产生心室心律失常、器官毒性风险。
翁国昌主任指出，为降低房纤维颤动病患中风风险，标准疗法之一是使用Warfarin等口服抗凝血剂。但临床上约有一半的患者是无法使用Warfarin治疗。翁国昌主任解释，Warfarin类药物和许多药物、食物都会有交叉作用，像银杏等可能造成War-farin药效不稳定，加上有些患者可能合并其他疾病，若无法克服交叉作用问题，不建议使用Warfarin药物。
翁国昌主任说明，「新英格兰医学杂志」在今年3月刊登一项大型医学研究，该研究于2003年6月至2006年5月期间，在全球33个国家招募7554名不适合服用warfarin的心房纤维颤动患者，研究使用阿斯匹灵与抗血小板剂Clopidogrel类药物，与单独使用阿斯匹灵做比较。试验结果显示，无法使用Ｗarfarin的患者改以阿斯匹灵与抗血小板剂并用治疗，和单独使用阿斯匹灵相比，中风风险降低28％。


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