及早发现肝肿瘤腹腔镜微创助新生

一名44岁中年男子，因员工健康检查幸运地及时发现肝肿瘤，转诊到医院肝胆肠胃科接受检查，在使用电脑断层确定病症后，由外科使用腹腔镜微创手术，顺利切除左叶肝脏及结石的胆囊，一周便康复出院，复原情况良好，目前仅需针对B型肝炎定期回诊治疗。

大林慈济医院一般外科主任魏昌国表示，肝癌每年约夺走六千多名患者性命，致死率在所有癌症排名第二，仅有不到两成能接受手术治疗，大多是太晚发现而药石罔救。这名患者在超市担任鱼贩工作，平时身体健康硬朗，幸好及早发现，由于肿瘤位于肝脏表面，且肿瘤直径不大，使用腹腔镜微创手术来确保术后的生活品质。

魏昌国指出，腹腔镜微创手术是透过在肚脐下方开个5公分左右的伤口，将内视镜放入，周围再开2至3个小洞放置器械，伤口小、感染率低、也能减少疼痛及缩短住院时间，可较快回复正常生活。反观传统切肝手术对病人的身体负担较大，尤其过程中因为需要将整颗肝脏移出肋骨，手术需在腹部切开一个L型或是奔驰型的伤口，动辄近20公分，术后不但会留下明显的长疤，伤口容易剧痛，易产生并发症，住院期间也较长。

魏昌国表示，切除肝脏最重要的就是减少出血量，并将肿瘤清除干净，由于肝脏不比肠道，血管是埋在肝脏内部，必须谨慎进行手术，减少肝脏切除后的出血。腹腔镜手术使许多病患不需担心大面积的伤口，尤其是高龄患者更能感受到差异。虽然微创手术已是目前的趋势，但也并不是所有病人都适用，像是肝肿瘤大小超过5公分以上，位置位于中心，或接近大血管位置，以及肝硬化太过严重的患者都不太合适。

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