孤儿肺癌治疗曙光　鳞状细胞肺癌治疗新展望

有位49岁的李先生(匿名)是一名公车司机，他从国中就开始抽烟，是标准的「老烟枪」。李先生因长期右肩骨疼痛而到骨科治疗，但半年过去了，疼痛症状却未好转，经核磁共振检查才发现，是肺癌转移到骨头，进一步切片化验确认为鳞状细胞肺癌。因为已是晚期无法手术切除，只能接受传统化疗；不过，化疗合并放射治疗做了6个疗程后，肿瘤从原来的4公分缩小到3公分就停滞下来，治疗遭遇瓶颈。所幸，此时刚好新型抑制血管新生剂在台上市，再辅以新药治疗下，经过几次疗程后，李先生肿瘤就有明显改善，并持续治疗中。

无标靶治疗且化疗效果不彰　鳞状细胞肺癌难治易放弃 

亚东纪念医院胸腔内科主治医师暨病房主任张晟瑜表示，鳞状细胞肺癌约占所有肺癌的2至3成，与肺腺癌族群不同，绝大多数鳞状细胞肺癌患者都有抽烟，且多为年长男性。由于鳞状细胞癌属于局部侵犯型肿瘤，「根」扎得比较深，化疗、放疗的效果都有限，无法像肺腺癌一样，有多种标靶药物可用，且短时间就效果显著；，鳞状细胞肺癌患者在治疗上经常陷入困境。 

张晟瑜医师指出，很多鳞状细胞肺癌患者在经过数个疗程治疗后，疗效就开始不彰，由于患者多数长期抽烟，造成肺功能不好，年长者体力更差，这也都增加治疗的困难度；在疗效有限、副作用持续累积的情况下，越治疗越衰弱，病人很容易就挺不下去，只能放弃治疗。 

不再陷瓶颈！　鳞状细胞肺癌治疗新展望

张晟瑜医师说，由于鳞状细胞肺癌细胞基因非常不稳定，且会快速突变，常常会对化疗药物产生抗药性，随着免疫疗法与新型抑制血管新生剂在台湾获得鳞状细胞肺癌适应症，着实为患者带来更多希望。他指出，免疫疗法是唤醒自身的免疫系统，用自身免疫系统杀死癌细胞；新型抑制血管新生剂不但可阻止血管内皮生长因子活化，阻断肿瘤血管的新生，进而发挥药效达到抑制效果，在新型抑制血管新生剂辅助之下，可一举突破鳞状细胞肺癌化疗时所遭遇的瓶颈，为患者带来曙光。 

戒烟+定期筛检 有效预防及早诊治

张晟瑜医师表示，虽然肺癌早期没有症状难以警觉，但鳞状细胞肺癌患者高达9成以上都有抽烟习惯，戒烟是预防鳞状细胞肺癌的首要之务。，也建议有肺癌家族史、抽烟及长期于粉尘环境下工作等高风险族群，都应定期接受低剂量电脑断层筛检，才能早期发现病变、及早治疗。若民众想了解更多肺癌信息，可前往「肺癌卫教网」查找。

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