约束　是为了病人更安全

文澄清医院平等院区外科加护病房　周翠蓉护理长

一、什么是约束？
限制病人本身在环境中活动自由或病人自己本身活动度自由。

二、约束的目的是什么？
病人有混乱或预防意识不清病人因拉扯动作伤害自己、需要病人接受治疗时、维护病人及他人安全时，不得已才将病人约束。

三、什么样的病人才需要约束呢？
，有以下几点

预防即刻性伤害，如自杀、自伤、攻击、破坏、跌倒、行为失控…等。躁动不安无法配合所说的命令、影响医师给予的治疗计划或环境干扰行为，干扰治疗，如拔点滴、拔呼吸使用的管子、尿管、引流管……等。其他减少受环境刺激，保存病人本身体力、维护身心状态稳定等。

四、约束照护上的注意事项

常常注意肢体有没有发黑、发红，会不会绑的太紧，有没有疼痛，问一下病人会不会麻麻的，触摸被绑的肢体温度是否有温温的，有没有肿肿的，检查一下皮肤有没有破皮…等。每1-2小时帮病人翻身、拍背，轮流松开病人四肢，帮病人按摩做运动。随时注意病人的生理需求，想表达的问题是什么，如是否口渴、大小便、不舒服…等。当病人被约束，有需要时以调用铃请护理人员协助。当病人能够配合时，尝试者松开病人肢体，让病人肢体能够活动。

细心的照顾随时观察与主动关怀病人，让约束病人也能够有安全感，避免因约束带来不必要的伤害。

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