不是只有躺着睡觉才会落枕

文思邈堂中医诊所医师陈彦宏

小真是个28岁的捷运通勤族，每天要花40分钟的时间通勤，某天在捷运上低头滑手机30分钟后，头部突然无法左转到底，并伴随剧烈的疼痛，下班后赶紧至中医诊所就诊，在经过针灸及整脊治疗后，小真的头随即恢复往常的活动度。

类似小真这种『另类落枕』的病患有日益增加的趋势，幸运的是，只要愿意治疗，通常都疗效显著。这类另类落枕的患者最大的特征就是:「长时间姿势不良」。

无论是驼背使用电脑，或是低头使用手机都容易使颈部肌肉因为长时间紧绷而挛缩，进而造成头、颈及肩部僵硬酸痛的现象，即「低头族」容易肩颈酸痛的原因，再加上近日气温持续炎热，许多人长时间待在冷气房，低温的环境最易造成血管收缩及软组织的痉挛，更易导致局部血液供给不足，导致区肌肉伸展不利。一旦转头速度过快或角度过大，就极易产生急性颈部扭伤，即像小真这种『另类落枕』。

治疗部分，严重的落枕，医师并不会在患处作直接推拿的治疗，否则只会加速患处的疼痛及肿胀；相反的，通常会采取局部冰敷及远程取穴针灸的治疗方式，常用的穴位像落枕穴、后谿穴、中渚穴…等，并且在进针后，要求病患缓动颈部，以达到疏筋通络的疗效。至于较轻微的落枕，通常会在患处『邻近区』作热敷及推拿，借以平衡患处张力，在患者疼痛稍减后，再针对邻近错位的脊椎施以复位的动作，以达到筋直骨正的效。

虽然这类病患在针灸及整椎后有显著的疗效，但往往容易复发，因为患者通常在治疗疼痛缓解后就停止就医，但其实颈肩部的血循通常没有完全改善，肌肉僵硬也未完全复元，再加上错误的姿势无法立即更改，所以发生「另类落枕」的情形屡见不鲜。

，在中医的药物治疗上，并不会用消炎止痛的药物去处理这类疾患，因为消炎止痛药虽然可以暂时止痛，却没有完全改善患者肩颈部的血循不利，经络不通的情形，中医通常会使用一些疏经活血的药物，借以改善颈肩部的血液循环，疏通经络，如此一来，不但可以使患者早日康复，并且可以预防复发，代表方剂如疏经活血汤，再加上引经药羌活、葛根。

所有的疾病都是预防胜于治疗，急性落枕也不例外；例如，在冷气房里应注意保暖切勿对着冷气出风孔、围薄围巾保暖颈部，并且注意自己的工作姿势是否正确，工作一段时间可起身做一些颈肩部的伸展动作，这些才是远离急性落枕的不二法门。

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