眼皮下垂、大舌头…小心肌无力症作怪

52岁的张先生是企业里的秘书，两年前感觉眼皮下垂、讲话吃力、吞咽困难，求诊后确定罹患肌无力症，电脑断层也发现胸腺有一颗5公分肿瘤，经接受手术及药物治疗，肌无力症状获得缓解。
75岁叶先生帮人看风水地理几十年了，一年多前突然两手无力，平时翻阅的风水书都拿不起来，以为太劳累，休息会改善，没想到症状持续，后来到神经内科就诊，诊断出肌无力症。
肌无力症是自体免疫疾病，体内制造不正常的抗体，例如乙酰胆碱受体抗体，身上肌肉被抗体攻击而出现肌肉无力现象，依照受侵犯部位不同而有不同症状，可概分为眼肌型及广泛全身型。
眼肌型患者会出现眼皮下垂或眼球肌肉无力，造成复视等症状；广泛全身型患者则可能讲话带鼻音、吞咽困难、吃面条时，面条可能从鼻子跑出来，严重时只能喝流质食物；肢体无力，梳头发、晾衣服时手臂酸、坐较低的椅子会站不起来，若影响到颈部无力，脖子抬不起来，就要小心呼吸肌肉无力造成呼吸困难，严重时甚至需要紧急插呼吸管。
肌无力症状容易起伏波动，早晚变化明显，通常一早醒来最有力，随工作或活动，下午或傍晚逐渐眼皮下垂、复视与讲话大舌头，觉得很疲倦，有人在足够的休息或睡一觉醒来后，情况暂时改善。
据统计，肌无力症患者六、七成有胸腺增生，一成有胸腺肿瘤，少部分病人合并其他自体免疫疾病，如红斑性狼疮及甲状腺机能亢进等。在台湾每10万人约有8人罹患这种肌肉渐渐衰退的疾病，女性比率高于男性，好发年龄女性在20至40岁，男性则在50岁以后。
肌无力症患者诊断以临床病史、神经学检查，配合血清试验及肌电图等来判定，一旦确诊为肌无力症，医师会依患者病况做症状治疗、免疫调节疗法或胸腺切除手术等，控制并改善肌无力症。
常见导致症状暂时恶化有下列因素感冒、睡眠不足、女性经期时、药物因素，如特定抗生素等，建议肌无力患者平时要多加留意。
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