我适合雷射近视手术吗？

文陈诗婷

针对目前雷射近视手术的负面报导，中华民国眼科医学会澄清，雷射近视手术是一个风险低且值得信赖的手术，并发症低至千分之一，病患术后追踪其满意度，期刊文献显示高于95%。吕俊宪医师表示，如果这项手术存在问题，台湾卫生署也不会开放此项手术的进行，只要患者在合格筛选标准内、经验丰富的医师，再加上适宜且精良的仪器设备，基本上雷射近视手术的安全性是无庸置疑的。

图吕俊宪医师

无论进行雷射近视手术的动机为何，都请参考下列条件，并让眼科医师做详细的检查，确保术后得到最佳手术效果。以下是吕俊宪医师提出几项不适合进行雷射近视手术的情况。

1.圆锥角膜
2.严重干眼症者，术后可能会影响角膜复原
3.暴露性角膜疾病、严重眼睑炎
4.?疹性角膜炎病史
5.明显红彩炎
6.有活跃性或复发性眼疾
7.有自体免疫及结缔组织疾病病史，如类风湿性关节炎、红斑性狼疮
8.影响伤口愈合的疾病，如糖尿病
9.曾接受眼球手术者
10.近视度数尚未稳定者
11.眼睑异常影响角膜上皮再生者
12.严重兔眼者
13.合并青光眼或角膜炎者
14.怀孕妇女

虽然雷射近视手术是目前公认最安全、最方便的矫正近视的方法，但它仍然是一项侵入性的治疗方式，术前筛检相对就非常重要。吕俊宪医师说，只要角膜厚度在安全范围、暗视瞳孔在治疗区范围内，一般晚上的炫光比较不明显，如果术前筛检都不符合，则建议考虑可逆性的微型镜片植入，只要感觉不适，随时都可将镜片取出。

图微型镜片植入，若感不适随时都可取出

但最重要的是，病患对手术的期待、认知及动机必须正确，做雷射近视手术的正确动机是改善戴戴眼镜的不方便，与隐形眼镜长期过度使用造成的角膜伤害，并不代表完全没有缺点，就算是角膜够厚、没有干眼等在文献上非常适合手术的病患，做这项手术也要有健康的心理承受可能伴随的未知风险。

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