菲律宾连体婴跨国求医　台湾首例分割臀部相连个案

在菲律宾慈济志工的协助下，2010年3月底，一对臀部相连的小姊妹来到花莲慈济医院求诊，按照医疗计划的进度，经过两个月的照、调理与准备，医护团队在6月5日上午为来自这对臀部相连的玫瑰姊妹进行分割手术。

2009年10月出生的小姊妹还不满周岁，姊姊叫做卡梅（Rose Carmel Molit），妹妹叫做卡梅丽（Rose Carmelette Molit），因为名字里都有Rose，所以照护同仁暱称她们为玫瑰姊妹。去年由菲律宾慈济人医会发现，经过评估后筹措经费安排来到台湾，由花莲慈院立即组成跨单位的医疗团队，搭起海内外慈济人跨国的「爱的接力」。

一开始为了确实评估玫瑰姊妹的身体状况，菲律宾慈济志工除了协助姊妹俩，在当地接受电脑断层与超音波的检查，今年2月花莲慈院小儿外科彭海祁主任，更亲自到菲律宾为这对连体婴宝宝检查，彭主任初步评估姊妹俩的状况是臀部相连，共用一个肛门，没有脏器相连的情形，建议来到花莲慈院做更精密的检查，确认姊妹俩身体状况允许，有机会能直接在花莲慈院进行分割手术。

经父母同意后，花莲慈院马上跨单位成立医疗团队，结合小儿内外科、一般外科、神经外科、整形外科、麻醉部、影像医学部、护理部、人文关怀、影像记录、行政等资源，准备这次分割手术。医疗团队召集人陈培榕副院长表示，玫瑰姊妹是花莲慈院第二例分割手术（第一例为2003年6月），也是台湾医疗首例的臀部相连个案。

在两个月的照护中，玫瑰姊妹经历过包含MRI在内的精密仪器检查、置放「组织扩张器」、开始食用副食品补充营养…等过程，姊妹俩的身体状况，一直都在医疗计划的预估范围内。由于手术由两组跨科部的医护团队为姊妹俩进行，包含肌肉、神经组织的分割与修补，之后还要进行大、直肠、会阴部的重建与肛门造口的术式，再做伤口的修补，过程每个环节都必须审慎面对，而医疗团队也在五月二十九日时，进行了仿真手术，除了以模型代替连体婴姊妹，医护团队与各项医材、器具全部到位，只希望六月五日的分割手术能一切顺利。

小儿外科彭海祁主任表示，进行分割手术不是单纯一刀两半，若直接切开，会产生很大的空洞，非常危险，，要先培养出空缺的皮肤，，医疗团队在4月8日先为玫瑰姊妹进行第一次的手术，于大腿置入组织扩张器，再逐日灌入生理食盐水，将姊妹俩相连部位的距离拉开，培养足够的皮肤，以覆盖切割后的空腔。彭主任说，从检查报告中可以看出，玫瑰姊妹的神经部分相连机会不大，在神经末梢的部分可能会有一点点相连，所以还需要神经外科的协助。

从2010年一月接获个案数据后，花莲慈院医疗团队经过八次团队会议与多次仿真演练，终于在6月5日上午9点18分，医疗团队划下分割手术的第一刀。陈培榕副院长表示，分割手术由小儿外科、一般外科、神经外科、整型外科、麻醉部、护理部、影像医学部与人文记录团队，超过20多人全程守候，专注再治疗的，也为玫瑰姊妹祈福。

在4月8日与6月5日两次手术中，参与麻醉团队的石明煌院长表示，玫瑰姊妹俩的个性差异很大，一个爱笑一个爱哭，一个醒着的时候，另一个常在睡觉，可以感受到小姊妹其实也想要有自己的独立人生。

爱米莉说，在遇到慈济人之前，她无法想像世界上有人真的可以这样无私的付出，而且在花莲慈院她感受到的不光是医疗上的专业，还有生活与心灵上的陪伴，而且因为住院期间刚好经过4月4日儿童节与5月9九日佛诞节、母亲节、慈济日三节合一的感恩节日，小儿科病房护理团队与志工，不但送了宝贝女儿礼物，也为她准备了蛋糕、花束庆祝，还有的浴佛体验。

彭海祁主任指出，根据文献数据记载，连体婴以女性较多，原因至今不明，如今因为产前诊断极为进步，加上优生保健法的实施，所以台湾发生案例数不多。而连体婴是受精卵分裂异常造成，若受精卵在受精后七天内完全分开，即为同卵双胞胎，若受精厚实，三天才分开，就会变成连体婴，发生机率约为五万至十万分之一。在全球的个案中，胸部、腹部相连的个案最多，像玫瑰姊妹这样臀部相连的个案很少。

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