子宫颈癌疫苗与子宫颈抹片检查

自2006年，四价子宫颈癌疫苗上市以来，如今全世界包括台湾在内，已有106个国家核准上市，23个国家由政府出钱免费施打；否施打了子宫颈癌疫苗就不会得到子宫颈癌？而且子宫颈抹片检查也不需要再做了吗？相信这是许多妇女关心的议题。

台湾近年来，在国民健康局大力推动妇女接受一年一次的子宫颈抹片检查下，三年筛检率也只到50％，每年有近2000名子宫颈癌添加病患，每年死于子宫颈癌的患者虽有递减，但在2008年仍有将近800名妇女死于子宫颈癌。即使在欧美先进国家，子宫颈抹片检查的普及率已达80％以上，近10几年来，子宫颈癌的发生率仍无法继续有效的下降；可见，单靠子宫颈抹片检查并不能完全有效的控制子宫颈癌的发生。
目前医学研究已知，子宫颈癌的发生与人类乳突状病毒（HPV）有密不可分的关系，没有HPV感染的妇女几乎不会得到子宫颈癌。

其实，HPV是一种很常见的病毒，无论男女，终其一生至少有50％以上的人会得到HPV的感染，只有少数的高危险HPV会产生子宫颈癌，也只有少数妇女会持续被高危险HPV感染，而产生子宫颈癌。所以，HPV的检测（发现高危险群）就显得非常重要。

子宫颈癌疫苗主要是针对高危险HPV type 16&18，经临床证实，子宫颈癌疫苗确实可以在人体内产生抗体，有效的保护免于HPV的感染，尤其是针对年轻的女孩，产生较高的抗体效价，似乎有较好及较长的保护效果。至于疫苗最长的保护年限可达几年，目前并不清楚，多数的专家都相信，至少可达1020年的时间以上，对于已经得到子宫颈癌的患者，子宫颈癌疫苗并不具至治疗效果。

免于子宫颈癌的恐惧，是所有妇女朋友的盼望，也是所有妇产科医师努力的目标，唯有全面施打子宫颈癌疫苗，HPV检测与子宫颈抹片检查并进，相信子宫颈癌必定会在台湾逐渐减少消失于无形。

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