每10名HPV阳性妇女 就有1名为高度癌前病变或癌症

健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn

由于每100名子宫颈侵袭癌个案,就有67人6年以上未做抹片,为提供不肯做抹片女性另一个早期发现的管道,卫生署于99年起提供36岁以上且超过6年以上未做抹片妇女可在家自行采检的HPV(人类乳突病毒)检查。办理结果发现每10名HPV阳性妇女,就有1名为高度癌前病变或癌症!

然截至目前尚有4成HPV阳性妇女未进一步完成抹片检查,故借此特别呼吁她们尽速前往妇产科做抹片检查,以免错失早期发现的机会。另今(100)年将再提供10万名检查服务,请符合对象的妇女迳洽各县市卫生局所索取「HPV自我采检套组」。

目前国内约有160万名36岁以上且超过6年以上未做抹片妇女,99年计有3万7,350名完成HPV检查,2,955名检查结果为阳性(阳性率7.9%),其中1,682名(57%)完成抹片检查,抹片结果为低度癌前病变(LSIL)或高度癌前病变(HSIL)者有219名(13%)。149位妇女进行切片,证实为高度癌前病变有88人(59.1%)、癌症17人(11.4%)。

HPV阳性率随着年龄增加而增加
国民健康局分析99年提供之3万7,350名HPV检测服务之数据显示,HPV阳性有2,955名,阳性率为7.9%,并随着年龄增加而增加,3649岁、5069岁、70岁以上分别为7.2%、7.9%与10.9%。
每10名HPV阳性妇女,就有1名为高度癌前病变或癌症,筛出率为定期抹片妇女的32倍
HPV检验的目的是要找出已有病毒感染之高危险群妇女,但HPV阳性妇女必须再进一步做抹片检查,才能找到子宫颈癌前病变或癌症。截至100年2月底,2,955名HPV阳性妇女已有1,682人(57%)完成抹片检查,并发现59名(3.5%)低度癌前病变(LSIL)和160名(9.5%)高度癌前病变(HSIL)及癌症;相较99年全国36岁以上在近3年曾做过抹片妇女之筛出率0.6%与0.3%,为其5.8倍与32倍(附表1)。
HPV阳性妇女其抹片结果为高度癌前病变及癌症之百分比,随着年龄增加而增加,3649岁、5069岁、70岁以上分别为6.7%、9.2%与18.8%(附表2,换言之,每10名HPV阳性妇女就有1名抹片结果为高度癌前病变或癌症,70岁以上更高达每5名就有1人。前述219名抹片癌前病变妇女,149人已完成切片,其中26人(17%)证实为低度癌前病变、88人(59%)为高度癌前病变、17人(11%)为癌症;与抹片推算相近,每10名HPV阳性妇女即有1名已有高度癌前病变或癌症(附表3)。
HPV阳性妇女每年都应定期做抹片检查,才能确保早期发现
国民健康局邱淑媞局长表示,去年检查出之HPV阳性妇女,仍有1,251名(约4成)尚未完成抹片检查,依前述之切片确诊数据推估,应有113名妇女可能已有高度癌前病变或癌症,会而错失及时发现的机会。

另,由于国内外研究皆显示,HPV阳性妇女即使本次抹片检查为阴性,未来发生癌前病变的机会大为增加,所以一定也要定期做抹片检查。国内1项追踪11年的研究发现,HPV阳性妇女发生高度癌前病变和癌症之风险,分别为HPV阴性妇女的14倍和32倍;国外研究也指出,抹片正常的年轻(2232岁)或年长(4050岁)妇女,如为HPV阳性其10年后发生子宫颈癌前病变及以上者分别为15%与30%。

100年将再提供36岁以上,且超过6年未做抹片妇女 HPV检查10万人
卫生署邱文达署长指出,由于国内尚有160万名36岁以上妇女超过6年未做抹片检查,今(100)年将再透过各县市卫生局所提供10万名检查服务,符合对象的妇女可直接向辖区卫生局所索取采检套组(HPV自我采检套组)。,为促使去年接受检查发现之HPV阳性妇女能定期接受抹片检查,国民健康局将于近期寄发关怀信提醒她们;另,也将责成卫生局所持续追踪和卫教尚未完成抹片和切片的妇女,促使其完成。


备注

HPV阳性且已完成抹片检查其低度癌前病变、高度癌前病变及以上之百分比分别较定期抹片者的5.8倍与32倍(3.5%÷0.6%=5.8;9.5%÷0.3%=32) 99年HPV阳性个案完成抹片检查计有1,704人,其中22人抹片结果为难以判读,故未列入上述分析。



备注

HPV阳性2,955名如全部都已接受抹片检查,预估抹片结果为LSIL者约有103位(2,955×3.5%=103)、抹片结果为HSIL或癌症者约有281位(2,955×9.5%=281)。103位抹片结果为LSIL如全部已接受切片检查,预估有27位切片证实为高度癌前病变或癌症(103×25.8%=27);281位抹片结果为HSIL或癌症者,如全部已接受切片检查,预估有231位切片证实为高度癌前病变或癌症(281×【67.8%+14.4%】=231)。换言之每100名HPV阳性约有9位切片证实为高度癌前病变或癌症(【27+231】÷2,955=9 %)。

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