医二三事／自体肉身实验

负责生产新流感疫苗的国光生技公司总经理魏逸之表示，疫苗生产后，他会第一个施打，全公司员工也会跟进。
见（2009-08-01．联合报．A1版．要闻）
最初心导管 德医师自插
自体肉身实验常是医学发展关键性的临门一脚，虽然有些实验方式不值得鼓励，不过，许多研究者倒是前仆后继。1929年一天晚上，柏林大学年轻住院医师福斯曼(Werner Forssman)正在医院值班，趁着医院四下无人，先将自己局部麻醉，脑子还清醒，行动也还可以自如。然后他将自己的肱静脉切开，拿着一条导尿管沿着静脉塞入。像是将一根铅线穿进长长的吸管般，他用另一只手慢慢将这条子管向心脏方向推进了70公分。
趁着神智还清醒，走到20公尺外的X光室，打开机器为自己照了一张心脏部位的X片。这张Ｘ光片清楚看见那根导管沿着静脉穿进心脏，X光片证明导管已进到右心房里。
为什么福斯曼要做「傻事」呢？要从更早前说起，医学界约一百年前就相信，因人体所有血管相连，若拿着一根细长管子从静脉穿入身体，一路将管子往上推，一定可以到达心脏。也就是说，这管子就可扮演外界与心脏沟通的「直通隧道」。可以从体外打入药物直达心脏，也可以准确的测量心脏附近的血管压力，甚至打入显影剂看心脏附近血管的阻塞情形，这就是现代心导管的雏型。
虽说如此，那个年代医界也普遍相信，任何外来侵入性物直接碰触心脏，必将引发心室震颤，受试者会立刻死亡。，装一条「直通心脏隧道」，始终只是想想而己，未曾付诸实行。
福斯曼为了驳斥这猝死的想法，就拿自己身体实验。当年他将这历史性的X光片写成论文发表后，立刻造成轰动，也促成心导管的发明。不过，福斯曼这个冒险举动，各界无法认同。他随即被以「从事危险研究」名义，遭医院开除，在心脏科待不下去，被迫转成泌尿科，一路颠簸行医，二战时还曾被美军俘虏。直到1959年，他因为这大胆的发现，得到诺贝尔医学奖的肯定，也被尊称为心导管之父。
臭汤入肚 证明胃酸有幽菌
近代自身实验名气最大的是巴瑞马歇尔(Barry J. Marshall)。过去医学界一直坚信，充满胃酸的胃，对任何生物而言，都是恶劣的环境，应无细菌可以生存。一百多年前，德国一位著名的病理学家还做了多次胃切片实验后声称，胃里绝无细菌存在，因他名气大，后来即使有人从尸体解剖中发现幽门杆菌踪迹，也被他指为实验室污染，未获认同。
1984年，年轻的巴瑞马歇尔取得了医院同意后，喝下了带有幽门螺旋菌的臭肉汤。前3天，都没什么问题；稍后他逐渐感到恶心并开始呕吐；他妻子也抱怨他的口气腐臭难闻。
10天后的切片检查证实，幽门螺旋菌已在他的胃孳长，他的胃壁因胃炎而红肿成胃溃疡。这结果足足花8年时间后，医学界才逐渐接受；1993年，科学家又从非洲冈比亚地区的小孩粪便中，培养出这只细菌，证实人类可能经由粪口接触感染，再传给下一个人。为何幽门螺旋杆菌可以长期活在胃酸环境，而不被「酸死」呢？那是因幽门杆菌可分泌许多不同酵素，化尿素为碱性的氨，像防护罩形成保护膜，逃避胃酸的伤害。这结果也彻底改变医界对胃溃疡的治疗模式，马歇尔与他的老师华伦也在2005年获得诺贝尔医学奖肯定。
这类种高风险的自身实验，其实与自伤、自杀的型态类似，由于自身同意阻却违法，可以免除刑责。不过，在人体试验的伦理与道德的考量中，自身受害程度与试验所获科学利益间常需做一衡量；避免过分强调无伤害，绑住各种伤害实验的遂行，另一方面，也为免求科学新知，把人当作当白老鼠般，榨取利益。


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