睡眠品质差　糖尿病患者血糖易增高

研究显示，糖尿病患有较高的比例有睡眠障碍，而睡眠障碍会使得血糖增高，两者形成恶性循环，严重危害糖尿病病患的生活品质并造成并发症。

根据国外研究，第2型糖尿病病患有高达38%以上的比例有睡眠障碍，，使用安眠药的比例亦是正常族群的4倍多。糖尿病患睡不好乃多重因子导致包括血糖的不稳、睡眠呼吸中止症、神经病变造成的肢体麻痛、不宁腿征候群(restless leg syndrome)与夜间盗汗等等都会造成睡眠问题。由于糖尿病患患有忧郁症的比例亦较一般人高也可能是睡眠障碍的原因之一。

睡眠为何会影响血糖的代谢呢？睡眠经由调节饥饿激素(ghrelin)、瘦素(leptin)、胰岛素与可体松(cortisol)等贺尔蒙而影响血糖代谢与交感神经，而睡眠障碍会刺激交感神经活化与压力性荷尔蒙造成身体的发炎反应，睡得不好的人倾向吃得比较多、白天容易疲累、懒洋洋而活动少，造成肥胖与胰岛素阻抗，使得发炎更厉害，恶性循环使得第二型糖尿病发生率增多或使糖尿病病患血糖控制不良。，糖尿病患相关症状与并发症干扰正常的睡眠，又再加重此恶性循环。

要打断这个恶性循环要由根本的原因下手，应包含完整的评估与多专科的治疗增加血糖的稳定性避免夜间低血糖，治疗不宁腿征候群与使用药物改善神经疼痛，如果有忧郁的倾向，应咨询精神科医师。，值得一提的是糖尿病患有极高的比例有睡眠呼吸中止症，而睡眠呼吸中止症易造成心血管疾病，可能患加重糖尿病本身易得到心血管疾病的状态，，更应该积极发现并给予治疗。
   
血糖与睡眠是健康状况的一体两面不容我们忽视，糖尿病患的失眠问题不容忽视。

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