教师职业病　常见的嗓音问题

研究结果估计，约有三分之一国小教师常有嗓音问题，大多是使用过度的功能性嗓音障碍，约十分之一有声带病灶，如结节或息肉，约有五分之一老师曾因嗓音问题而需请假。该调查亦显示，嗓音问题与上课环境噪音、不良说话习惯、紧张型性格特质、以及授课年资皆有关系。

教师因职业需求，为嗓音障碍的高危险群。嗓音异常，除影响言语沟通，也可能造成咽喉或身体不适。台北市立联合医院阳明院区耳鼻喉科主任张欣平针对台北市士林区所有国小约1,400位教师进行问卷调查，结果发现

1.  35.8％常有或持续有嗓音问题，只有6.6％从来没有嗓音问题。
2.  嗓音问题，以「话说多喉咙会干紧痛」（62.0％）及「话说多会沙哑」（44.7％），这些属于「使用过度功能性嗓音障碍」的症状最多，但持续性沙哑也有8.9％。
3.  9.4％的老师表示有声带结节，1.3％有声带息肉，5.9％确定没有声带病灶，但有83.2％从没检查过声带，不知道是否有声带病灶。常有或持续有嗓音问题的324位老师中，23.5％检查过声带，76.5％还是从来没有检查过。
4.  47.4％常被嗓音问题所造成咽喉或其他身体不适困扰、18.4％曾因嗓音问题请假。

张欣平医师表示，所谓「使用过度功能性嗓音障碍」是指话说多喉咙会干紧痛甚至沙哑，但声带上还没有出现可见病变，是因用声方式不对又使用太多引起。如果忽略不管继续误用滥用声音，声带就有可能磨出茧来（声带结节），沙哑就会越来越持续，越来越明显。

另一种常见的持续性沙哑状况是「声带息肉」，是声带受伤出血没有完全吸收引起。其实初期的声带结节或息肉，若能早点检查出来，是可以因服药及调整说话方式而消失。

但从先前的研究调查结果可知，即使是已经常有嗓音问题的老师，还是有7成5从来没有检查过声带，可能是他们认为这是职业病就默默忍受。张欣平医师表示，在常需用声的族群，推广「定期声带检查」观念－有症状要检查、有轻微持续症状其实就要检查，以期早期侦测声带病变，做适当调整及处理，以避免沙哑及相关咽喉不适慢性化及加剧。

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