糖尿病足血管绕道手术　免截肢之苦

1名84岁患有糖尿病的庄老太太，5个月前左脚大足趾受伤，因久久不愈而引发溃烂，医师建议切除膝盖以下以免感染引发败血症，庄老太太根本无法接受身体少了一只脚，于是在10月初转诊到丰原医院，进行足背动脉绕道手术，才保住了脚。另1名90岁的叶老太太也是因为患有糖尿病，右前足溃疡，儿子坚持要接受足背动脉绕道手术，才免去截肢的命运。
 
根据统计，台湾每年有8000名截肢病患，其中一半是糖尿病足，丰原医院血管外科主任张耀中说，临床上常见到糖尿病人因穿新鞋、修剪指甲、打赤脚走路等原因而导致足部有伤口，就被告知要截肢，否则可能因伤口感染引起败血症，导致生命危险。其实，截肢并非糖尿病足唯一的选择，透过血管绕道长新组织，将可避免截肢，给病患一个新机会。
 
张耀中主任进一步表示，若遇到糖尿病足，应先评估患肢的血液循环；由于伤口愈合机会将会随着血液循环改善而增加，只要在病人可以承担的手术风险内，施行血管绕道手术，许多截肢其实是可以避免的。
 
虽然截肢仅需要1小时，但术后对患者的身心影响却甚；而动脉血管绕道手术因费时费工，常被忽略评估血管绕道手术可行性。张耀中呼吁，千万要给糖尿病人一个机会，而不要忽略做血管评估，也不要吝于施行血管绕道手术；若能恢复患者血液，就能免去非必要的截肢。

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