创伤后压力疾患（Post-traumaticstressdisorder）

古妈妈带着乐乐（化名）来到了门诊，医师看着她，这18岁女孩儿眉头深锁，不发一语，古妈妈说，自四年前乐乐去学校的路途上被三个混混拖进暗巷轮暴后，从那天开始，她的女儿就变了，乐乐一段时间堙A谈到那次强暴时，好像是在谈论发生在某人身上的某件事，跟她毫无相干，其实乐乐是知道的，就是没有任何感觉，后来等到乐乐开始记忆重现，乐乐再也不再和异性来往，保持着安全距离，夜里常噩梦连连，尖叫着醒来，偶而电视转到新闻时，乐乐便开始哭泣，然后跑开，情绪开始起了变化，总是容易无故发怒，容易因为一点事情而被惊吓，但因为这件事情发生在圣诞节那天，每年这一天即将来临之际，乐乐心中的焦忧和恐惧是大到难以想像的，无法放轻松，甚至认为自己是不会再有美好的未来了。乐乐表示，她很害怕，不知道何时从这无止尽的噩梦解脱…，她好希望可以离开人世，来摆脱这一切。

医师想起了前天由孙婆婆带来的不断在哭泣的10岁男童大宝（化名），台湾历年来重大灾情之一『八八水灾』，造成无数家庭破碎，无论是大人、小孩，甚至是救灾人员，都遭逢前所未有的打击，造成许多人一辈子的噩梦，大宝便是那次灾害的牺牲品之一，大宝亲眼目睹爸爸被暴涨河水冲走的画面之后，早就脱离会尿床年纪的大宝，开始无法控制的夜夜尿床，对于爱吃的食物也兴致缺缺，总是要孙婆婆哄半天才愿意吃几口，本该活泼可爱的大宝，开始消沉不安，言谈是越来越少，对周遭事物缺少了他该有的好奇和兴趣，总是处于恐惧的状态。

以上这两个个案其实就是典型的创伤后压力疾患(PTSD)，在现在这个动荡不安的社会及环境，遇到的意外及灾害是越来越多，人们对这个词开始有了一些认识，但还是一知半解的，其实，并不是每个人遇到压力事件后都变成PTSD，若可以在创伤发生后，迅速获得协助，能有稳定的社会支持系统，没有其他身体会精神相关疾病，是部分的人才会演变成PTSD。

究竟什么才算是PTSD呢？是人们在经历重大伤害事件，而这类事件通常会造成人普遍的痛苦，如大自然灾害、战斗、严重意外、目睹强烈死亡、强暴或其他犯罪的受害者等，其中以小孩、家庭人口简单、朋友少的人，以及老人、是最容易发生的族群，而一般人经历以上事件，会有急性压力反应，出现焦虑不安、失眠、注意力不集中、作恶梦等症状，若急性压力反应未随时间减缓，持续一个月以上，极有可能演变成为「创伤后压力疾患」。

有些人会在6个月内痊愈，有些则会持续更久的时间。有些案例中，其状况可能是慢性的，偶而，这个疾病创伤事件后数年之久都不会出现。

如上面的所说的八八水灾的受害者的大宝，在面临巨大的灾变后，身心严重受创，更容易变的感觉麻木、情绪暴躁不安、甚至会有怕黑、尿床、粘着家人、不吃饭等恐惧与内疚的情形发生，而年纪较大的青少年如乐乐这样的青少年，则容易变得情绪易怒、人际关系不稳定、厌世的边缘性人格或具暴力倾向、不合群的反社会性人格，甚至日后发展成忧郁症或躁郁症的机会增加，所以对于此病症，我们是必须得高度重视的，以下是较为详细鉴别病症的依据。

一、经验重现

对于创伤事件的痛苦影像、认知，反复在记忆重现，心惊的画面历历在目，且反复被恶梦纠缠（不自觉「掉回过去」）。.情绪或行为仿佛重演创伤事件反应强烈（包含创伤经验历历在目的感觉、错觉、幻觉及清醒时解离性瞬间经验再现）。当处于和创伤事件相似的情境会感到强烈的悲痛或生理反应。

二、持续逃避与此创伤事件有关的刺激，或对创伤反映麻木

逃避与创伤有关的想法、感觉或话题。逃避激起创伤回忆的活动、地点、人物。无法想起创伤事件的重要部分，对于创伤严重部分选择遗忘，甚至失去记忆。对活动参与趣减少明显减少。对人有疏离感或与他人疏远，社交有退缩情形。对未来悲观（如不期待拥有事业、婚姻、小孩或正常生活）。

三、警觉度增加

睡眠品质变差。脾气易怒。注意力欠集中。过度警觉。夸大惊吓反应。

看完了以上的文章，免不得得要告诉各位，若真有那天不幸发生，其实可以借由以下的方式来治疗

药物治疗临床上投予抗焦虑剂、抗忧郁剂等药物治疗，除改善创伤症状外，对焦虑、忧郁等合并症亦有疗效。

心理治疗初期着重倾诉、宣泄经验，教导个案灾难后心理历程为一正常化之反应形式，以减缓个案对症状不时干扰之恐慌，增加个案控制感可减缓个案之无助感，增强其社会支持，可递补灾变中的失落，协助个案走出悲情，重新面对未来，并发展新的角色及生命意义。

最重要的是接纳个案，陪伴及支持，因为对于这些身心灵都受伤的人们，亲友的心理支持是最为重要的，故家人的心理建设要做好，不要跟随着个案一起消沉，陪伴他（她）一起度过人生的难关，创伤事件及灾难心理反应是生命中难以承受之重，除了借由专业人员协助，更需要你们一起跟他（她）逐步跨越生命断层的遗憾。

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