胃痛不能拖 拖到病情虚实夹杂治棘手

胃痛应及时接受治疗，拖到病情呈虚实夹杂时就比较棘手。署立丰原医院中医科医师张盈滢表示，临床上，胃痛证往往虚实夹杂，用药必须对症下药，不能机械性地划分症候，主次也必须明确。
治疗胃痛，中医通常分为胃寒、胃虚、胃气三种证候。张盈滢表示，就常见的胃痛证候来说，胃寒痛指的是爱吃生冷食物、直接受寒气所诱发的胃痛；胃气痛指的是气机郁滞所诱发的胃痛；胃虚痛基本上是一个虚寒证，不能和其它胃痛互相混淆，这个证着重在脾，多偏向于寒。
张盈滢医师指出，胃寒痛患者通常会出现骤然胃部作痛、喜手按、喝热汤、痛势无休止，件随呕吐清水、怕冷、手足不温、舌苔白腻等症状。这种胃痛是由于中焦受寒所致，属实证，治宜温中散寒，适合使用豆蔻、厚朴、茯苓、干姜、陈皮、木香、甘草等药材治疗。
若兼饮食不节制，寒食交阻，疼痛更剧烈者，可酌加神曲、山楂等中药材以便帮助消化。她强调，由于患者过度饮用寒凉饮料或过食冰品，虽然在当下可能感到很舒适，但逞一时之快的结果，却使得寒气抑遏中阳（脾胃），若到了冬天，外寒侵袭入里，内外寒气交争之下，胃部自然诱发疼痛，患者不可不慎众以对。
胃气痛患者通常会出现胃部胀痛、胸闷痞塞、打饱嗝之后稍微舒缓，常伴随腹胀、大便困难等症状，像这种胃痛纯属胃不和降，治宜行气散滞，适合使用砂仁、木香、枳实、白术等中药材进行治疗，病情较严重者可结合香附、砂仁、沉香、甘草等中药材。
张盈滢医师强调，胃气作痛很多是由肝气所诱发，多伴随肝气证，如胁满胀痛、多发于恼怒、盛怒后，可视病情参用柴胡、香附、枳壳、白芍、川芎、陈皮、甘草等中药材。凡是由肝气所引起的胃痛，如果经久不愈者，极易化火，这时宜辛泄苦降，可使用白芍、山栀、青皮、泽泻、陈皮、贝母、丹皮、黄连等中药材。
胃虚痛患者通常会出现疼痛时常在空腹的时候，饮食后缓解，常伴随怕冷、喜暖、泛酸、舌质淡、苔薄白等症状，治宜温养中气，适合使用白芍、炙甘草、黄耆、生姜、桂枝、大枣、胶饴等中药材。
如果脾阳衰微，中气薄弱，这种胃痛也可从寒痛、气痛经久不愈转变过来。


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