可怕的肥胖疾病链
各位胖哥胖妹要注意了,与肥胖有关的疾病除了大家所熟知的高血压、糖尿病之外,如果平常睡觉时鼾声如雷,白天又经常嗜睡,此时千万不可掉以轻心,因为这很可能是阻塞型睡眠呼吸中止症,而且这一个疾病与代谢机能疾病如糖尿病亦有着密不可分的关系。所谓的阻塞型睡眠呼吸中止症,就是患者在睡梦中,会反复出现短暂缺氧的现象,近年来,许多研究均发现,缺氧会引发胰岛素抗力,增强交感神经兴奋,改变下视丘、脑下垂体和肾上腺的功能,产生各种发炎物质,使得葡萄糖代谢缺损,因而被怀疑可能是糖尿病的前身。
阻塞型睡眠呼吸中止症是一种常见的慢性病,患者在睡眠时,上呼吸道的肌肉张力变小,造成呼吸道的部份或完全阻塞,呼吸不畅通,中国医药大学附设医院的睡眠中心主任杭良文医师认为,间歇性的缺氧势必会影响睡眠品质,晚上睡不好,到了白天,注意力无法集中,孩童的学习能力降低,成人开车易出车祸,血压也比较不稳定,除了是其他心血管疾病的高危险群,所引起的白天过度嗜睡症状更是容易造成交通或工安意外的主要原因。
阻塞型睡眠呼吸中止症导致葡萄糖代谢缺损的证据,近十年来有增加趋势。美国一项大规模的睡眠心脏健康研究发现,在排除肥胖因子后,阻塞型睡眠呼吸中止症与糖尿病仍有独立的相关性。另有动物实验指出,被引发糖尿病的动物在睡眠中,对低血氧及高二氧化碳反应会产生抑制现象,使得呼吸终止。人类实验也证实糖尿病人合并神经病变时,会增加中枢及减低周边化学接受体对二氧化碳的刺激,造成呼吸反应下降。
,根据瑞典一个大型研究针对2668人的调查,经过十年追踪发现,习惯打呼者罹患糖尿病的机率比没有打呼习惯者高多出许多。杭医师归纳出肥胖与阻塞型睡眠呼吸中止症、自律神经病变、代谢机能失调所形成的糖尿病,有着密不可分的关系,如不及早接受适当的治疗,势必会形成危险的恶性循环,不容轻忽。
病患应及早咨询睡眠医学的专业医师,必要时应做彻底的睡眠检查,找出真正的病因,至于睡眠呼吸中止症的治疗,病患可以选择佩戴适合的阳压睡眠呼吸器、口内矫正器或手术治疗,降低呼吸障碍指数,改善患者心血管状况,针对白天嗜睡的症状治疗,可使用中枢神经兴奋剂改善,以提高大脑觉醒程度,维持患者日间的清醒并集中精神,以避免因过度嗜睡造成的意外伤害。
随着逐渐增加的流行病学调查及数据,睡眠呼吸中止症与糖尿病等代谢障碍的相关性日益清楚,我们虽然不能武断地推论所有的糖尿病人皆源于阻塞型呼吸中止症,但睡眠呼吸中止绝对会影响新陈代谢。,及早有效治疗睡眠呼吸中止症,不仅可改善睡眠品质,对预防人类两大慢性病---高血压、糖尿病,也提供了一条清楚的道路。
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