心痛真的会死！　心脏疾病警讯莫轻忽

恋人分手总说「心痛得快死了」，但心痛，真的会致死。因电影「海角七号」爆红的茂伯，因心肌梗塞猝逝，随后又有几位政治人物、作家离世。而现在正值秋冬交替之际，更是心肌梗塞的好发季节，亚东医院心脏血管外科邱冠明副院长表示，心肌梗塞一点都不可怕，只要改变生活习惯，做好血压、血糖

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血脂的三高管理，就可以避免憾事发生。
 
亚东医院心脏血管内科吴彦雯主任说，有抽烟习惯者或一走路就喘，要当心「急性心肌梗塞」。所谓的冠状动脉疾病就是供应心脏血流、氧气及养分的冠状动脉，发生狭窄甚或是阻塞而发生心肌受伤跟坏死，常见危险因子包括高血压、高血脂、糖尿病，吸烟跟家族史等。
 
心绞痛连锁反应　连下颚、牙齿都剧痛
激烈运动后、情绪激动或天气冷热变化快速时，都容易突发冠状动脉收缩，导致氧气无法顺利供应到心脏与身体各处，而出现气促、胸痛或胸口紧缩感，这就是一般所称之的「心绞痛」。又因为神经分布的关系，还会有「痛感连锁反应」，传肩膀、下颚、牙齿一系列的疼痛，更是令人难以忍受。吴彦雯主任说，要解决这样的「心痛」就要接受心导管手术。他表示，尤其现在气候冷热不稳定，忽冷忽热，民众更要注意心脏警讯。
 
而「急性心肌梗塞」则是血管内硬化斑块剥落塞住后端血管，血流停滞，引起血栓，使得血管完全阻塞，心肌因缺氧而坏死。短时间内导致心脏收缩力快速下降，休克，产生致命性心律不整，甚至猝死。时间稍久，还可能因为心肌坏死导致破裂，或出现瓣膜肌腱断裂跟心脏衰竭等并发症。若没有及时就医、尽速用药物或支架打通血管，根本来不及救命。
 
逾半数病人　不知患有心脏病
研究发现，约一半左右的心肌梗塞病人在发作时才知道自己有心脏病。吴彦雯医师说，若再加上到院前死亡的人数，比例可能高达六成之多。根据统计，有六成的男性、近五成的女性第一次发生心脏病时，就是心肌梗塞，甚至是猝死来表现。
 
心痛快服药　无效快就医
若有胸痛时要立刻休息，若无法完全改善，就要服用硝化甘油舌下含片。5分钟后没有效果，可以立刻再含第二颗，若症状仍未缓解，就应该立即就医。目前临床上，以血栓溶解剂或是心导管打通阻塞的血管来抢救，越早打通血管越能下降死亡率、改善预后。
 
12小时内　抢救黄金期
目前心肌梗塞病患到院后的处置准则是从医院急诊室门口起算到打通血管，若能在90分钟内达成，死亡率可大幅下降。但医师强调，心肌梗塞的预防要从根本的危险因子及早防治，若有心绞痛便应至医院诊治并规则就医，切勿拖延。

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