月亮脸退散　T细胞生物制剂治RA避感染

45岁的陈妈妈是类风湿性关节炎病友，使用传统药物治疗半年，关节仍然肿痛僵硬，在医师建议下改采「T细胞生物制剂」，打针几次后治疗效果佳，关节肿痛程度减少很多，而且止痛药及类固醇用量也降低，月亮脸的症状也不见，让她重拾往日笑容。

 

收治上述病例的林口长庚医院风湿过敏免疫科主治医师郭宏辉表示，类风湿性关节炎是免疫疾病，各种年纪皆可能罹病，若未及时治疗恐致关节「不可逆」的永久变形。而一般关节酸痛或是退化性关节炎，平时虽然也会有「晨间僵硬」症状，但通常起床15分钟后即改善。

 

，若每天早上起床发现手脚关节都有僵硬不适感，超过40分钟、且持续6周或逾一个月的关节肿痛，应尽快就医。初期从晨间关节僵硬开始，渐渐肿胀、疼痛，甚至造成关节变形，长期关节发炎控制不好的病患甚至需要人工关节置换。

 

以往类风湿性关节炎治疗不易，而传统止痛药、类固醇只能减轻症状，却无法针对病情改善，治标不治本，且一些副作用让病友身心煎熬。所幸医疗进步，近几年临床上对中重度类风湿患者多改采「生物制剂」治疗，针对病因对症下药，较为精准。

 

生物制剂疗效佳，郭宏辉医师指出，相较于其他生物制剂，「T细胞生物制剂」的机转针对T细胞作用，治疗效果很好，感染的发生率低，安全性较高，尤其适合年长患者或是有共病的患者。

 

目前台湾健保给付通过6种生物制剂，因机转不同而分为「抗T细胞」、「抗IL6」、「抗肿瘤坏死因子」和「抗B细胞」等四大类，目前仍以针剂为主流。目前临床上还是会按照患者的个别状况，给予适合的治疗方式。

 

医师呼吁，早期发现、早期治疗，效果愈佳，希望类风湿性关节炎病友积极治疗，切莫放弃，目前有很好的治疗药物。透过早期积极的治疗，病患也可恢复正常的生活。

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