抢救上紧发条小天使

在台北市立联合医院中医门诊中心小儿脑性麻痹特别门诊中，有一群上紧发条的小朋友，由妈妈背着、爸爸抱来、亦或是由阿公阿嬷陪同踏着不平衡的脚步前来针灸，有人口齿伶俐，有人却不会讲话，有人步履蹒跚，有人正在学步，他们都是一步一脚印的小勇士，伴着他们的更是让人敬佩的守护天使。

芠芠（化名）是一位脑麻合并发展迟缓的小朋友，到8岁仍然无法走路，除了双脚肌肉张力大之外，还有流口水、扁平足、脊椎侧弯、语言发展迟缓、先天性心脏病等问题。经过一年耐心治疗，可以牵手走路，再过半年可以放手走路。

台北市立联合医院林森中医院区中医科主治医师蔡文兴说，最感欣慰者应是照护她多年的芠妈，身为医护人员也为她高兴，但有更多的感动与佩服这位辛劳备加的妈妈。

纮纮（化名）是一位嘴巴甜且机灵的小孩，每次都会赞美漂亮的护士阿姨，令护士小姐心花怒放，也会跟美丽的实习医师要e-mail，而且每次都可以成功，纮妈时常会与纮纮玩角色扮演游戏，以启发他了解各种角色与人际关系的处理。

蔡文兴说，脑麻孩童四肢张力强，往往影响手部精细动作发展，所以写字是困难的，纮纮是采一指神功电脑输入来学习文本表达，手部活动困难打起字来十分吃力，他都能一一地克服，小小勇士寻找生命出路，犹如小草之韧性，不畏外在环境严格考验。

他表示，罹患脑性痲痹症的小孩有几个问题需要解决

肌肉张力过高流口水发展迟缓脊椎侧弯扁平足

在此提供临床上中医药心得供参考。

肌肉张力过高以徒手按摩加上电动按摩机辅以药浴水疗是一项不错选择。蔡文兴说，该院特别研发舒活温泉泡澡方以当归尾、红花、伸筋草、透骨草、海桐皮、续断、赤芍、细辛、姜黄、桂枝、艾叶、五加皮十余种中药组成，让小朋友药浴泡澡水疗，以达到舒筋活血、通行经络气血、濡养全身等养生功效。
流口水蔡文兴发现，在小孩下巴廉泉穴处以皮肤针埋针，取得良好效果，家长反映其口中「燕窝」有产出减少现象。
发展迟缓虽说脑性麻痹定义为掌管运动的脑部受损，然罹患此病往往还有其他并发症，包括发展迟缓，中医称为先天脑肾不足，辅以补肾醒脑开窍中药，往往可以收到进一步效果。
脊椎侧弯由于掌管运动的神经受损，腰部无力撑起上半身，病童或弯腰趴坐或歪斜坐着，继而造成脊椎侧弯，该门诊针对此现象，要求家长平时要训练病童腰力，协助做仰卧起坐加上捏脊按摩，如果家长行有余力，蔡文兴建议让他们接受游泳训练，对于腰力的增进有实质帮助。
扁平足儿童由于运动发育落后，足部得不到重力刺激，无法形成足弓，于是形成扁平足。较严重者出现外翻足，乃由于胫骨前后肌瘫痪引起，仅能以足内侧着地和负重，内侧足弓往往下陷。小孩仍在神经发育时期，可以多做一些抑制足部外翻的动作及强化腿部肌肉运动训练治疗。

他强调，台湾谚语说「一枝草一点露」，意思是就算连一枝小草，上天也都会赐与一滴露水，让小草活下去。其用意在于劝人不要灰心气馁，天无绝人之路，只要努力，自有生路。

幸好有这群辛苦伟大的爸爸妈妈照护「上紧发条小天使」，移走许许多多坎坷荆棘，让他们人生路走得更加平稳。借此提供临床案例及白袍心声以抒发对这群妈妈们的敬意！

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