牙龈出血、瘀青、紫斑　网状血小板检测揪病因

常常牙龈出血、瘀青、紫斑，可能是血小板低下甚至血癌引起！一名70岁杨阿嬷因为牙龈出血看牙科，牙医师发现可能有血小板低下问题，会诊血液科医师后，发现血小板只有2千多。杨阿嬷看诊时有全身紫斑、异常出血问题，经过网状血小板检查，发现网状血小板数值高达25%，只要大于10%就可评估是周边破坏型病变而非骨髓破坏型病变。药物治疗约10天，血小板数值就恢复正常。

用网状血小板　评估骨髓制造血小板的功能

乌日林新医院血液科主任林增熙说明，以往遇到不明原因引起血小板低下的患者，要得知是否罹患骨髓造血疾病，必须抽骨髓确认病因。现在透过新型血液检测了解网状血小板数值，只需经由常规抽血，不需额外抽血，就能得知网状血小板的数值，30分钟就能帮助鉴别诊断是否可能为血癌。

什么是网状血小板？血小板是没有核的细胞，帮助身体止血、伤口愈合；网状血小板为血小板的不成熟细胞，主要用来评估骨髓制造血小板的功能。当血小板不足或过多都是异常。血小板低下易使身体容易出血，如牙龈出血、瘀青、碰撞易有紫斑出现、女性生理期长、月经量多，长期下来便容易贫血，导致心脏肿大等，必须至血液科接受进一步的检查，以利了解血小板低下的原因。

「网状血小板」检查　降低输血、抽血风险

「网状血小板」的常规检查，为评估血液疾病的一大利器，且具有以下4大优势(1)减少病人不需要的输血，降低输血风险；(2)搭配血液常规检查，不需多抽血；(3)减少骨髓检查与心理负担；(4)检查报告正确快速，即时提供医师临床诊断，期盼能提高临床的实用价值。

林增熙主任表示，「网状血小板」检查的应用范围相当广，可与其他科别结合，避免不必要的输血及减少血栓的风险，例如针对血小板低下的患者，可辅助医师做决策，是否安排病人立即做骨髓检查；针对B、C肝炎、肝硬化、肝癌患者，许多医师在做胃镜、大肠镜、肝动脉栓塞时，会先输血小板，如果先接受「网状血小板」检查，可减少不必要的紧急输血，降低输血风险发生。

针对想接受心导管手术治疗、栓塞治疗的病人，则可评估抗血小板药物与是否要输血；一般民众如果想了解血栓的风险，也可透过「网状血小板」的数值来得知，如果数值高，会增加血栓的风险。「网状血小板」检查快速有效又方便、正确性高，未来预期将能被临床广泛运用。（文章授权提供／优活健康网）

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