心血管支架 不要放太多

前总统李登辉有心脏病，医界盛传他放了13支心血管支架，不过，医师表示，心血管支架不宜放超过10支，且置放前需谨慎评估。
秋冬是心肌梗塞好发季节，歌手马兆骏、准内政部长廖风德、中油前董事长陈朝威、阿扁好友吴文清等人，都死于急性心肌梗塞。
心脏学会秘书长、台大医院云林分院副院长黄瑞仁说，李前总统应该有13支心血管支架，但不管在国内外，放10支已属罕见。
心脏学会理事长、台大医学院教授江福田说，台湾1年有1万5千多人死于心脏病，为国人第二大死因，其中因缺血性心脏病和急性心肌梗塞占7成7。
江福田表示，冠心病除药物治疗，还有经心导管的气球扩张或血管支架手术，及心脏绕道手术等，其中6年前起有涂药心脏支架上市，健保局统计，去年台湾就有1万5千多名心血管病患选择心脏支架来治疗。
黄瑞仁说，涂药支架适合血管阻塞范围大、血管细、有糖尿病或肾功能差的患者，但需自费5万元到8万元的价差，国外现在也有钴铬合金心血管支架上市，可减少8成的血栓率，3年后甚至有人体可吸收的聚乳酸支架会问世。
黄瑞仁建议，放传统金属支架，两成患者在3到6个月会出现血管内膜增生及支架再狭窄，患者和医师讨论时，最好评估病灶血管长度、弯曲度、钙化程度。
「不是装了支架就高枕无忧！」黄瑞仁指出，患者装了支架，还是得按时吃药，控制血压和血糖，如装了5支心脏支架还未改善病况，最好考虑是否做心脏绕道手术。


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