发烧没活力要小心 7招防婴幼儿染流感

记者陈立凯／摄影

年假放完了，但国内流感疫情仍处高峰，无论是成人及婴幼儿都逃不过流感病毒的魔掌。据卫福部疾管署统计，今年春节期间类流感急诊就医人数，于大年初二单日就创下3年来新高，多达1万200人，其中不乏疲于奔命的家长，带着婴幼儿冲到急诊室报到。
症状不易察觉 吸奶力气会变弱
博仁医院小儿科主治医师毛心洁表示，婴幼儿类流感或流感症状相较成人，同样会发烧、肌肉酸痛与疲倦等，有时会并发肠胃不适，腹泻或呕吐，但因襁褓婴儿不会说话，幼儿也多以哭闹表现不舒服，言语难说明清楚，家长不易察觉婴幼儿感染流感。不过，若仔细观察可从孩子的活力下降、食欲减低、吸奶力气变弱等，发现宝宝感染流感的不适情形。
若并发重症而手脚冰冷 别误认退烧
值得注意的是，婴幼儿流感症状一定会出现高烧，台大医院小儿感染科主治医师李秉颖说，成人高烧约1至3天，婴幼儿可达一周，且病毒存在体内时间长，传染时间也会拉长。虽然孩童得到流感会发烧，但长庚医院儿童感染科主治医师黄玉成强调，一旦婴幼儿流感并发重症，恐致心脏肌肉发炎，反而会出现休克、手脚冰冷等症状，提醒家长不可轻忽，误以为是孩子退烧，实际却可能是病情加剧。
根据疾管署统计，小于3岁及50岁以上长者，是流感发生率及死亡率最高的年龄层。疾管署科长郭宏伟指出，近8年来，未满1岁婴儿因流感并发重症达14例，国内最小流感死亡病例则是2012年一名11个月大的婴儿。
李秉颖强调，婴幼儿流感容易并发重症，且孩子年纪小、抗体弱，身体并无记忆免疫细胞的存在，一旦第一次遇到敌人时，便无法即时做出适当反应。
毛心洁提醒，流感疫苗未适用6个月以下婴儿施打，家长对3岁以下婴幼儿的照护方式，主要照护者须扮演关键角色，如孕妇应施打疫苗、哺喂新生儿母乳增加抗体，家人勤洗手、戴口罩等。
李秉颖也说，若家人怀疑孩子罹患类流感或流感时，父母最好一起陪同看诊，医师会参考父母有无类似症状，以评估、诊断婴幼儿是否为类流感。
宝宝发烧逾38.5℃ 泡温水澡舒缓
孩子半夜高烧，不少家长常吓得手忙脚乱，就怕宝宝脑子烧坏。医师指出，宝宝发烧若未超过摄氏38.5度，可补充水分、多休息来退烧；一旦超过38.5度必须给退烧药，或用物理方式退烧，如温水泡澡、擦拭身体来缓和不舒服症状。
毛心洁强调，因胎盘传递，3个月以下婴儿体内仍存有妈妈的抗体，一旦出现发烧症状，可能是感染较特殊的病毒或疾病，应尽速至大医院就诊。至于3个月大到3岁婴幼儿，家长可先观察发烧症状，若孩子精神、食欲依然维持正常，家长毋须担心，适当休息多可痊愈。如果想让孩子较舒服一点，建议可泡温水澡、擦拭身体、或沐浴在充满蒸气的浴室里，透过蒸气让呼吸道较通畅，降低鼻涕及痰液的黏稠度，使其较易排出。
书田诊所小儿科主治医师潘俊伸表示，发烧超过摄氏38.5度，是判断给予退烧药的标准，给药可依循药袋指示、给予适当的用药剂量，使用前也需注意药品效期。
观察发烧后续情况也不可少，潘俊伸说，孩子发烧后1到2小时，若手脚冰冷、却高烧不退，显示发烧进程恐飙高，可能达摄氏39度或40度；不过，若身体、四肢或额头逐渐出汗，表示体热陆续排出、身体已在退烧。
▇ 3岁以下婴幼儿如何远离流感
1.孕妇可先施打流感疫苗，使宝宝出生有抗体
2.哺乳增加新生儿免疫力
3.婴幼儿主要照顾者须戴口罩
4.有咳嗽及打喷嚏症状，应离幼儿3公尺以上
5.咳嗽、打喷嚏应以手掩住，洗手前勿揉眼或进食
6.6个月至3岁幼儿，经医师评估可打流感疫苗
7.幼童须勤洗手、戴口罩
数据源／毛心洁、李秉颖医师；制表／黄安琪
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