在地诊所成靠山！　糖友控糖变Easy

糖尿病一定要到大医院治疗吗？离家近的诊所也可以有完善的照护！一名30岁的谢小姐罹患糖尿病，体重高达80公斤，原本在大医院治疗，但必须舟车劳顿耗时费力，后来转到住家附近的诊所就医，透过定期卫教课程，学习控制血糖，并遵照医嘱治疗，一年后糖化血色素降至7％以下，除了稳定血糖外，体重也减轻了20公斤，恢复标准身材。

 

「诊所希望可以成为病人的靠山」。新北市树林区开业医师陈敏玲指出，一般而言，大型医院的患者多、待诊费时，卫教师也可能会与其他科别共同照护非糖尿病患者；相反地，糖尿病专科诊所的患者较少，挂号容易且可随时随地就诊，且诊所内的卫教师、营养师团队与患者更贴近，可及时掌握患者的病况。

 

糖尿病初期症状轻微时，若能调整饮食及运动习惯，将血糖控制好，就可避免吃药；而药物治疗分为口服及注射药剂，注射药剂目前有胰岛素和肠泌素类似物，当一种或两种口服药物无法控制血糖或高血糖毒性时，可适当使用胰岛素治疗。陈敏玲医师说，民众普遍对于胰岛素具有迷思，认为施打胰岛素是一条不归路，其实胰岛素是人体内的一种荷尔蒙，在罹患糖尿病初期施打，不但对血糖控制有帮助，及早使用更可让胰脏β细胞休息，预防胰脏细胞衰败，延长胰脏使用时间，并延缓并发症产生。

 

陈敏玲医师表示，低血糖和体重增加是目前治疗糖尿病的两大障碍，传统磺氨类口服药和传统胰岛素就有这两大问题，传统磺氨类口服药是经由刺激胰岛素分泌作用控制血糖，无论体内血糖高低都会刺激胰岛素分泌，容易造成血糖低和饥饿感而增加进食，体重自然增加；而传统胰岛素会抑制脂肪分解，一旦体内胰岛素浓度高，就容易饿，体重也会上升。

 

目前新型胰岛素相对于传统胰岛素可以降低低血糖的风险，避免因低血糖而大量进食增加体重，另一方面，现在有一种长效型胰岛素，经皮下注射后与体内白蛋白结合，在进入血液循环后，药效作用较平稳，除了可使患者减少低血糖的发生外，也比传统胰岛素在血糖的控制上更能达标。陈敏玲医师提醒，糖尿病患其实只要积极监测血糖、遵照医嘱治疗、认真学习糖尿病知识技能，一定可以得到良好的控糖效果。

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