无力负担治疗 她C肝变成肝硬化

记者陈立凯／摄影

我的经验
我是个61岁妈妈，民国91年健检时，发现罹患C型肝炎，当时家庭经济因素，无法自费施打干扰素治疗，以致97年演变为肝硬化，等到健保给付干扰素治剂时，我的状况已不宜施打。
103年9月追踪发现2.4公分肿瘤，但因对显影剂过敏及血小板超低，不利做确诊是否为肝癌，至今肿瘤已3.5公分大，医师建议用自费，以电烧方式治疗。所谓肝病三部曲我都遇到了，10多年来，身心受尽折磨。相信许多病友也有相同的经历。
欣见贵报元月21日A9版医药报导，有关C肝口服抗病毒新药，可望于今年6月前在台上市，只是，这「好贵的药」恐怕绝大多数患者只能望梅止渴。
健保若给付新药，救的其实不只是60万的患者，而是60万家庭；倘若C肝在台绝迹，长远而言，可节省多少的医疗资源，这样的投资是多么有价值又富有深远的意义大事。（谢葵英／高雄美浓）
专业观点
咨询／台大医院内科部胃肠肝胆科医师刘振骅、健保署医审及药材组长施如亮
肝病有台湾国病之称，其中C型肝炎患者超过70多万人，许多患者如这位读者一样，被诊断出C肝后没有追踪就医，不下几年，就从肝炎演变成肝硬化。
C型肝炎主要分为0到4期，每一期的进程大约需要4到5年，肝是无声的器官，通常因症状而发现罹病已是第3期或第4期，目前可用干扰素加抗病毒药物「雷巴威林」治疗，但干扰素副作用多，包括如发烧、发冷、头痛、贫血、呼吸急促、皮肤搔痒等，许多患者因治疗过程太痛苦，半途中断，且疗效仅达7成。
一旦演变为肝硬化，肝硬化可分为A、B、C三期，肝硬化初期、也就是A期，干扰素可介入治疗；到了B、C期，只能仰赖肝脏移植，且肝癌风险恐将大幅提高。
目前已有3家药厂研发抗C肝口服新药，治愈率达9成9，分别为吉立亚、艾伯维和必治妥，国外已开始使用，但药价50多万至200万、300万元不等，台湾仍需要专案进口，3家药厂皆已向健保申请，最快6月会有结果。
由于健保署今年并未编列相关预算，C肝新药将以新药预算核备，今年度新药预算为2亿元，还待与药厂协商，希望帮助台湾脱离C肝国病的纠缠。

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