老太太背痛以为骨松　原来是乳癌骨转移

一名70岁的老太太在十几年前发现罹患乳癌，开刀治疗后以为治愈，没有定期追踪，没想到三年后，腰部与背部出现疼痛问题，并且日益严重，已经发生腿脚无力无法行走的情形才就医。老太太原本以为是年纪大了，骨质疏松，结果经过骨头扫描，发现竟是乳癌复发所造成的骨转移，从脊椎长出肿瘤来！

抗荷尔蒙治疗乳癌配合保骨针　控制骨转移要积极

奇美医院血液肿瘤科冯盈勋主任表示，晚期乳癌约有七至八成会转移到骨骼，若没有积极治疗，癌细胞会将骨质掏空，造成患者轻微碰撞即发生严重骨折，后果不堪设想。但幸好现在已有很好的保骨药物，能保住流失的骨质。冯盈勋医师分享，上述的老太太发现复发后，就开始以抗荷尔蒙来治疗，并加上单株抗体保骨，两个月后疼痛就舒缓了，也恢复行动能力，治疗至今超过一年，控制良好。

健保给付保骨药物　做好日常保护才能免骨折

骨骼是血液循环丰富的器官，癌细胞常转移至此，而发生转移的常见位置为脊椎、骨盆、大腿骨，甚至有些会转移到髋关节上，造成走路时特定的「点」产生疼痛，与常见的筋膜炎所造成疼痛不同。通常妇女在停经之后，本来就容易有骨质疏松的问题，骨骼应该多加保护，而非等到骨折了才来治疗，现在有骨密度检查，t-score在-2.5以下的患者，每半年施打一次低剂量保骨药物，但健保给付需有骨折现象。

目前研究发现，停经后的乳癌妇女，接受手术后使用芳香酶抑制剂可预防乳癌复发，但易导致骨质疏松恶化，若定期接受保骨药物，可有效减少骨折机率。甚至当乳癌骨转移，则有健保给付每月一次高剂量保骨针。冯盈勋主任建议妇女应多注意骨骼健康，避免发生骨折的危害；他并提醒，使用这类保骨药物时，要注意补充钙片与多晒太阳，并留意口腔卫生，以预防药物的副作用。

避免乳癌骨转移　筛检很重要

在过去未推动乳癌筛检时，有三成病人发现时已经为晚期乳癌，其中更有高达七成以上转移到骨骼。但在政府开始推动乳癌筛检后，发现早期乳癌的患者增加了，治疗上也不似晚期乳癌复杂，但仍须于手术后定期回诊，才能避免复发而不自知。冯盈勋医师建议女性45岁之后，最好是每2年进行一次筛检，若有家族病史的女性，更应该提早定期检查，并且留意持续、不明原因的骨骼疼痛，才能及早发现，对抗恶癌蚀骨。

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