如何摆脱文明病（上）

现代人生活方式不同于以往，传统的劳动方式被长时间电脑操作取而代之，常需久坐及反复重复某些动作或姿势，以致出现「上肢过度使用症候群」、「姿势不良症候群」等文明病；前者「上肢过度使用症候群」，常因上肢关节及肌肉用力不当、重复次数过多、或使用时间过长等，所造成的肌腱炎等相关症候群，包括妈妈手、板机指、腕隧道症候群等；后者「姿势不良症候群」则包括肩颈酸痛、下背痛等

一、妈妈手（De Quervain’s syndrome）

◆ 症状于手腕外侧接近大拇指下缘处出现疼痛、无力、局部肿胀，当大拇指想向外张开或竖起时，常无法伸直或很难张开。

◆ 定义「妈妈手」俗称的由来，大多发生在初次当妈妈的人身上，带小孩时因经验不足又紧张又忙碌下，许多不当的抓握如帮宝宝洗澡、拿奶瓶、换尿布时伤害到大拇指外展肌肌腱；其实妈妈手就是大拇指外展拇长肌肌腱炎（有时合并大拇指伸拇短肌肌腱炎）。

◆ 成因常因工作上或日常生活中的不当的抓握、反复过多所致，除上述新手妈妈外，如家庭主妇单手拿水壶、锅子、反复用力切、剁、水电工修理工作时须用拇指协助使力或取物、上班族反复抽取文件夹、银行行员数钞票…等皆可能发生。

◆ 治疗

口服或外用止痛抗发炎药物休息，避免引起疼痛的动作。必要时使用副木6周，强迫肌肉休息。局部物理治疗，如热疗（超音波、红外线、水疗）、电疗。局部注射少量类固醇。

二、板机指（Trigger finger or Snapping finger）

◆ 症状于手指近掌心处疼痛、肿胀，尤其在一大早起来洗脸时更明显，手指一弯起就剧痛、有阻力或是卡住伸不直，甚至须另一手来帮忙才能伸直、且有「喀」的声响。

◆ 定义手指屈指肌腱炎并肿胀后，发炎的肌腱在手指近掌心部位产生腱鞘沾黏，导致手指弯起后无法伸直、疼痛、甚至有卡住、或像扣板机时的「喀」的声响。

◆ 成因常因工作上做精致手工业者、日常生活中常用手指勾起重物或弯着手指提重物、园艺剪花材、电脑族常须按鼠标左右键、按钉书机、绑中国结…皆可能发生，另有些小孩的板机指属先天性、很少见。

◆ 治疗

口服止痛抗发炎药物。休息，避免引起疼痛及手指卡住的动作或工作。必要时使用副木将弯曲沾粘的屈指肌腱伸展拉长，避免不当的手部使用方式，强迫手部休息。局部物理治疗，如热疗（超音波、水疗、蜡疗）、电疗。局部注射少量类固醇。

（作者 / 仁爱医疗财团法人大里仁爱医院复健科主任陈巧萍）

如何摆脱文明病（下）

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