用对方法　B肝也能有好肝！

19岁男性，大学入学检查时发现B型肝炎带原，肝功能及超音波检查均正常，经询问，母亲也为B型肝炎带原者。46岁男性，B型肝炎带原多年，最近数月肝功能持续异常，血液e抗原呈阴性，e抗体阳性，病毒数高于2百万IU/ml，给予抗病毒药物治疗3个月后，肝功能恢复正常，病毒数低于200 IU/ml，目前持续治疗中。

书田诊所胃肠肝胆科主任王志堂指出，在台湾约有3百万的B型肝炎带原者，约有1540％在一生中会发展成其他并发症。B型肝炎的传染途径主要有母子垂直传染及血液或体液的水平传染，在台湾以前者为主要途径，带原者均具有传染力。B型肝炎带原者有可能演变成慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌之可怕后果。无症状的带原者，慢性肝炎及肝硬化，转为肝癌年发生率依序约为0.1％、0.8％、5.7％。

王志堂医师表示，B型肝炎带原者若肝功能及肝组织正常时，则定期追踪；若带原加上持续肝功能异常者，则须治疗。治疗的原则是选择安全性高、副作用小且效果好的药物。目前可使用的治疗方式有注射干扰素及口服抗病毒药物，透过药物达到长期抑制病毒复制的目的。治疗目标是要防止疾病恶化成肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌等的后遗症。

年纪与B型肝炎有何关联？王志堂医师提到，感染时的年纪是决定是否带原的重要因素，若在年纪小时感染，身体免疫力系统尚未完全成熟，带原机率较高；若是在成年时感染，易产生抗体，带原机率较低。e抗原是肝生化检查的项目之一，当e抗原呈阳性时，表示B型肝炎病毒活性强，传染性高，但e抗原转阴性不代表病毒已完全根除，遵照医嘱才能找到最适合的治疗方式。

用对方法，B肝也能有好肝！王志堂医师说，最近研究发现，B型肝炎带原者在治疗后对于肝硬化、肝纤维化有延缓甚至缓解的效果。，早期的追踪、治疗是相当重要的，可以减低进一步转为肝癌的机会。并配合日常生活的调整，避免食用含黄曲毒素来源的食物（例花生制品、豆腐乳等），因为黄曲毒素是已知的致癌物质，经常食用对于肝脏会造成负担；不乱服成药、偏方；多食用富含维他命A、C的黄绿色蔬菜及水果，像是四季豆、红萝卜、花椰菜、南瓜、小鱼干、芒果、木瓜、柳丁、橘子、柠檬、紫菜等；维持日常作息正常，不熬夜酗酒。

，王志堂提醒，许多人可能知道自己有B型肝炎带原，但不以为意，等到出现明显症状时才后悔不已，建议带原者应注意日常生活作息，定期抽血追踪肝功能及胎儿蛋白、腹部超音波，以期早发现早治疗。

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