夏秋恼人的结膜炎

每当游泳季节，许多青少年从游泳池中感染到结膜炎，即会在学校、托儿所及家中造成传染，这种急性角结膜炎又为流行性角膜结膜炎，在台湾四季都存在，但常发生于夏秋，尤其此游泳季节更会大幅增多。

病因及传染途径
急性角结膜炎的病原是属于腺病毒，其传染方式以手去碰到患者的眼睛，然后再碰到自己的眼睛最为常见，但也有一些偶发性的角结膜炎是先有呼吸道的病毒感染，然后再感染到自己的眼睛。

临床症状
急性角结膜炎具有高度的传染性，一般人误以为只有头一、二天才有传染性，其实在两星期内都有传染力；其主要临床症状是眼内有异物感，眼睑浮肿、怕光、流泪，有一些黏稠的分泌物，病人先是一只眼睛发作，然后传到另一只眼睛，或者两眼发病，通常也有常伴有耳前淋巴腺肿，并会感到稍痛，若小孩感染时，会有较明显的全身性症状，尤其家中有婴儿时，要特别注意，因为婴儿本身的免疫系统尚未健全，当感染到急性传染性角结膜炎时，症状会变得比较严重，除了发烧、淋巴腺肿痛外，也会有角膜表皮糜烂的机率发生。

急性角结膜炎约有三分之一的患者，在结膜内层会产生一层由黏稠分泌物所形成的「伪膜」，特别是小孩比大人多，在治疗时必须拿掉伪膜，因为伪膜附在正常的结膜细胞上，久了会变成永久性疤痕，约有五十％的患者可能发生角膜合并症表层点状角膜炎，因急性角结膜炎不只侵犯到结膜，还侵犯到角膜，使角膜有些点状发炎，形成「表皮下混浊」，若靠近瞳孔，就会影响视力，导致视力模糊，甚至引起角膜溃疡，使病情恶化，若不及时诊治，再遭到细菌感染，不但严重危害视力，甚至引起失明。

治疗方式
当婴儿感染急性传染角结膜炎时，虽然症状可比较严重，但家长切莫恐慌，勿藉加点眼药使病况赶快好转，此举不但无效，还会因太多的点眼药，增加如抗生素、类固醇等之用量，而导致角膜表皮再生不良。甚至药物中毒而产生角膜混浊肿胀的状况；若药物愈点愈多，易造成恶性循环，发生不可逆性的角膜白斑，将会造成婴儿的终生遗憾。其实家长只要照顾婴儿，使其全身症状减至最低程度，如发烧、咳嗽或拉肚子尽快好转，眼睛的问题只要保持干净，一天点几次抗生素的药水，避免再发性的细菌感染，角膜会在二星期左右完全愈合，而不会留下任何的后遗症。

一般人在感染急性角结膜炎后，症状会日益严重，在一星期左右时达到尖峰，然后逐渐减轻，在两星期前后痊愈，但有些病人可能拖延至三、四星期才转好，通常治疗方法是采取对症治疗，医师会用类固醇或收敛剂，让病人减轻症状，消除不适感，促进痊愈，并避免发生细菌感染或其他合并症。虽然少数病人使用类固醇后可能得青光眼，但只要病人切勿自行买药任意长期使用，且在医师观察下短期使用，仍然相当安全的。

预防方法及注意事项
流行性角膜结膜炎的传染力极强，预防胜于治疗，是以不要得到感染为上策，预防的方法除了平时要维持良好的卫生习惯，随时注意清洁，常用肥皂洗手，并保持干燥，避免用手揉眼睛之外，在流行期间也应尽量避免到人多的公共场所，因感染发病后第一星期的传染力最强，小学生及幼稚园、托儿所的儿童宜在家中疗养，避免外传，而且致病病毒对一般消毒剂具有抵抗力，有人以为游泳池中有加氯消毒剂，就不会被传染，这是不正确的观念，因为氯并不能杀死这种病毒，反而使眼睛受到更强烈的刺激。所以在流行期间，应尽量避免到公共游泳池去游泳。

，也应避免与病人握手及接触人人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等，在病人痊愈后，其用过的被子、毛巾则应洗净，并经太阳完全曝晒，必须强调一点，普通眼药都不具消毒作用，也并没有眼药可以预防传染，如果使用病人用过的眼药来预防，反而更容易增加传染的机会，所以在病人痊愈后，应马上将所有未用完的眼药妥善抛弃，以防被别人使用而传染。

还有一点即是保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽烟等，都可以有预防或减轻症状之效果。

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