年幼糖尿病童不停哭闹　竟是低血糖惹祸

有一名2岁糖尿病童常没有来由地哭闹，让家长在照护时感到十分困扰，且不知所措。没想到，日前病童哭闹一阵后，经送医，才发现是因为降血糖的药物剂量没有与进食状况搭配好，进而造成低血糖所导致。高雄长庚医院小儿科王慈柔医师指出，年纪特别幼小的糖尿病童，血糖控制不稳定，造成身体不舒服时，大多以哭闹呈现，家长若没有及时发现，一旦出现严重低血糖问题，可能会对儿童的身体或脑部发育产生影响。由此可见，糖尿病童的治疗用药选择与剂量要十分谨慎。

糖尿病童治疗剂量要谨慎

糖尿病童多以第一型糖尿病为主，而随着饮食西化，第二型糖尿病童人数也有逐年上升的趋势。对小病童来说，能兼顾治疗的方便性、安全，又能提供精准注射剂量的胰岛素，是药物选择的首要考量。，小朋友因为日常活动与进食情况较不固定，比较容易发生胰岛素剂量未适当调整，导致病童出现低血糖，冒冷汗、脸色苍白、意识不清倒地抽筋，也有病童会在半夜起床胡言乱语，甚至还可能因为低血糖而昏迷休克。

糖尿病童当心低血糖　避免长时间低血糖伤害身体

，当糖尿病童出现低血糖症状时，赶紧给其喝糖水或是吃糖果，确实可使血糖升高；，当病童已经发生抽筋症状，或是昏迷休克时，就无法只以喝糖水或吃糖果的方式救急了。如果长期且未经适当处理的低血糖，可能会伤害脑部，进而影响脑部成长发育，可见控制好糖尿病童的血糖有多重要！王慈柔医师更提醒，对于这些发生严重低血糖的病童，可以透过施打升糖激素来治疗，但仍建议日常应时时注意，维持血糖恒定才是控糖的上策。

新型具脂肪酸侧链长效胰岛素　药效可维持24小时　安全、疗效佳

王慈柔医师进一步指出，由于2岁以下幼儿年纪小，还不会表达，当出现低血糖时，往往是以哭闹呈现，总让家长不知所措。所以，对于2岁以上的第一型糖尿病儿童的基础胰岛素选择，建议使用新型的基础胰岛素，其中具脂肪酸侧链的新型胰岛素，于皮下注射后可与白蛋白动态结合，吸收平稳，稳定度高，不易造成夜间低血糖，亦能对抗黎明现象导致的清晨高血糖。相较于传统的胰岛素，也比较不会有明显药物作用高峰时间，更不容易出现血糖忽高忽低的问题，安全性高。对进食后产生的饭后血糖升高，可以搭配速效胰岛素来确保血糖平稳，以避免餐后低血糖的发生。

日常生活照护小叮咛

预防糖尿病童低血糖问题，除了要慎选药物之外，医师并建议家长，应根据儿童的血糖水平、进食量、活动量等作记录，当孩童出现异状，如莫名哭闹、注意力不集中、发抖等问题，家长应特别提高警觉，也可于回诊时与医师进行讨论。平日也应教育儿童，若感到饥饿感、手抖、出汗等症状，应随时补充糖份，以避免引发严重低血糖所导致的昏迷问题。

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